Приёмы массажа дома

Массаж детский?! Для чего, зачем?

Доброго Вам здоровья, уважаемые родители! Попробую Вам ответить на вопросы, для чего и зачем нужен детский массаж. Конечно, Вы знаете, для ЗДОРОВЬЯ!

Как мама, когда я гуляю с моей дочуркой на детских площадках, в парках, во дворе своего дома или я бываю в учреждениях дошкольных или школьных, встречаю, общаюсь с детками разных возрастов. Милые, умные, озорные, красиво одетые, НО, если брать из пяти детей, трое из них, с искривленной осанкой и ножек, х - образные, о - образные, плоскостопие, косолапее. И это детки, которые встали на ножки, ходят и бегают активно. Многоуважаемые родители, не только важно красиво одеть ребёнка, дать знания и выпустить в самостоятельное плавание, конечно, что бы дети были ЗДОРОВЫ! Под словом, здоровы: "в красивом, в здоровом теле: здоровый дух!" Любите своих детей, занимайтесь ими, искривление осанки, нижних конечностей, ножки, гиппер, гипо тонус мышц, кривошеи и многие патологии связанные с костно-мышечной системой, ИСПРАВЛЯЮТСЯ с раннего возраста.

Уважаемые родители, чем раньше и своевременно, вы обратите своё внимание и будите заниматься, тем лучше, для малыша и для Вас. В раннем детском возрасте формируется костно-мышечная система, психомоторика и др. системы организма ребёнка, все податливо, лабильно, можно и нужно исправлять нарушения связанные с тонусом мышц, с искривлениями нижних конечностей и позвоночного столба. Фундамент здоровья, наших детей, закладывается с раннего возраста. Если капнуть дальше, то с внутриутробного периода малыша и генетика и образ жизни будущих родителей много значат в закладке, в основе в здоровья ребёнка.

Массаж детям, это не только лечение многих заболеваний и нарушений, но и профилактика. Конечно, проще предупредить, чем лечить, Вы об этом родители знаете!

Рассмотрим в разные возрастные периоды, когда нужен массаж детям.

С рождения до 1 года

Если малыш, не держит голову, не переворачивается со спинки на животик, с животика на спинку, нет попыток ползания, не присаживается, не сидит, не встаёт на ножки, все возрастные двигательные навыки формируются постепенно, в помощь малышу и его родителям приходит массаж и гимнастика, для формирования стойких врождённых рефлексов в развитии двигательной активности туловищем и конечностями новорождённого малыша.

В этом возрасте, малышам проводят процедуру, лечебный массаж при рахите, гипотрофии, недоношенные детки, при пупочной грыжи, при функциональном нарушении желудочно-кишечного тракта. Проводят, массаж детям животика при коликах, при запорах, при х и о - образной деформации ножек у малышей, при дисплазии тазобедренных суставов, при кривошеи врожденной, приобретённой и привычное положение головы, связанное с внутриутробным развитием ребёночка.

В дошкольном и школьном возрасте, массаж детям делают для правильного формирования позвоночного столба и нижних конечностей, на профилактику сколиотических осанок, плоскостопий, простудных заболеваний. Укрепить мышцы и правильно сформировать оппорно - двигательный аппарат.

В лечебных целях проводят, массаж детям, при заболеваниях бронхо-лёгочной системы, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, сколиоз, травмы, вегетососудистая дистания, нестабильность шейного отдела позвоночника (НШОП), невриты.

Массаж, гимнастика, лечебное плавание, жизненно необходимо, для особенных деток, при ДЦП, аутизме, синдром-Дауна, где поражена центральная нервная система.

Частные методики массажа, ставят на ноги, таких, тяжело больных, детей, которые могут себя обслужить и социализироваться дальше в жизни.

Уважаемые родители, проводите такую процедуру, как детский массаж, своим деткам, оздоравливайтесь, не доводите до медикаментозного лечения, если в вашем случае это возможно.

Не ждите, когда вам врач первым назначит процедуру, детский массаж, но уже в лечебных целях.

В лечебном массаже детям, продолжительность, по количеству сеансов и курсов, по нагрузкам, всегда больше. Поэтому, уважаемые родители, будьте внимательны и наблюдательным к своим деткам, как они формируются и развиваются, т.к. организм одно общее целое.

В качестве профилактики и терапии, проходите детский массаж, курсами, новорождённым, в 3месяцев, 6месяцев, 9месяцев, 12месяцев. А далее один раз в полгода, ваш ребёнок, получит мощный заряд ЗДОРОВЬЯ.

Массаж, гимнастика, аквагимнастика являются обязательными условиями для развития костно-мышечной системы, нервно мышечного аппарата, стимуляцией эмоциональной и умственной деятельности, поддержанию нормального режима сна и бодрствования, поддержанию аппетита и способности усваивать необходимые для развития белки, жиры, углеводы и витамины, поддержанию хорошего настроения ребенка, укреплению иммунитета, развитие деятельности головного мозга, правильному функционированию эндокринной системы ребёнка.

И ВСЁ ЭТО, ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ НАШИ ДЕТИ БЫЛИ ЗДОРОВЫ! А ВЫ УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ БЫЛИ СЧАСТЛИВЫ ЗА ВАШИХ ДЕТЕЙ.

И ещё, немного Вашего внимания, приведу пример из нашей жизни, детки и младшие и старшие, активные, бегают и прыгают, так они познают мир, зачастую не там где мы хотим, как родители). Ребёнок, упал, ударился, получил ушиб, синяк. Что Вы родители, прежде всего, делаете? Конечно вы своего, дитя, гладите, а это один из самых первых приёмов в массаже детям.

Когда, я в своё время училась, один из моих преподавателей, медик, нам говорил, мы все не долюбленные и не доглаженные).

Поэтому, выбор, уважаемые родители, всегда за Вами, делать массаж детям или нет.

ПИШИТЕ, ЗВОНИТЕ, ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ, ПОДЕЛЮСЬ ТЕПЛОМ СВОИХ РУК! Елена www.массажспеленок.рф

Взрослому человеку легче справиться со многими заболеваниями, так как медицина на сегодняшний день просто впечатляет своими возможностями, как фармацевтическими, так и хирургическими. Но грудной ребёнок – это не взрослый человек, поэтому лучшим средством профилактики множественных детских заболеваний является именно массаж.

Детский массаж как явление появился очень-очень давно, и вряд ли найдётся хотя бы один специалист, который возьмётся с точностью утверждать, когда именно это произошло в истории человечества в целом. Так как в тесных взаимоотношениях матери и ребёнка массаж заложен на генетическом уровне с момента рождения. Это не только ласка материнских рук, но и общение, позволяющее маме и малышу устанавливать более близкие, нежные и чуткие отношения. Выявить же, описать и систематизировать процессы, происходящие в организме крошки в процессе массажа, удалось ведущим русским физиологам ещё в прошлом веке.

Детский массаж – то естественное средство помощи ребёнку в развитии и при профилактике различного рода физиологических отклонений и заболеваний, не противоречащее самой физиологии детского организма. К тому же, массаж, как многие фармацевтические лекарственные препараты и снадобья – не имеет противопоказаний. Данный процесс полезен тем, что помогает настроить согласованную работу органов и всех систем организма, при этом восстанавливая нарушенные функции.

Кому же доверить своего ребёнка?

Массаж, как и любое лечебное средство, требует квалифицированного подхода. Если ваш педиатр назначил вам массаж, и вы хотите делать его ребёнку сами, по какой бы то ни было причине, лучше, если первый урок массажа преподнесёт вам специалист.

Если же сами делать массаж вы боитесь, то доверять ребёнка, конечно же, лучше профессиональному специалисту. Так как, не смотря на то, что в процессе детского массажа, казалось бы, нет ничего сложного, а все движения просты и понятны, не стоит забывать о том, что многолетний опыт работы с малышами, а так же опыт и уверенность в своих действиях, помогают массажисту добиться более высоких результатов. Специалист имеет точные, проверенные опытом, знания всех сложных механизмов воздействия на кожу ребенка, центральную нервную систему, а так же мышцы и суставы.

А в том случае, если ваш малыш имеет какие-то отклонения в здоровье, то помощь специалиста просто необходима по той простой причине, что детский массажист, разбираясь в деталях заболевания крохи и чувствуя, как именно малыш реагирует на воздействие массажем, имеет возможность сформировать максимально эффективную методику и получить достойный результат. Не забывайте о том, что грудные крошки очень тонко чувствуют отношение окружающих и, поэтому, воспринимают не только массаж, но и эмоциональный настрой, так что старайтесь, чтобы найденный вами специалист не вызывал у вас сомнений, а только благоприятные эмоции, от этого тоже зависит многое.

Дети ведут себя по-разному на сеансе массажа — иногда могут и похныкать. И пугаться этого не стоит. Чем старше ребенок (особенно после 8-9 месяцев), тем настороженнее он относится к новым людям в своем окружении, а массажист для него человек незнакомый, в результате могут появиться слезы. Также для крохи могут быть непривычными упражнения, требующие напряжения мышц, и это ему не нравится. Достаточно часто встречаются дети, которым лень начинать переворачиваться со спины на живот или ползти за игрушкой, потому что эту игрушку ему подаст мама по первому стону! Не надо настолько облегчать жизнь вашему любимому малышу — он должен сам «добыть» свою игрушку! Часто дети «играют на зрителя» — маму или бабушку. Они призывают «взять их на ручки и прогнать массажиста, который заставляет напрягаться»)). Если вы почувствовали себя «зрителем», лучше выйти из комнаты, — через некоторое время «актер» успокоится, ведь ему не надо уже играть роль! Задача родителей в этой ситуации поддержать любимого дитя, для положительной динамики детского массажа.

Принцип действия лечебного детского массажа.

Принцип действия такого лечения основан в первую очередь на тесной взаимосвязи всех органов и частей организма. Через внешний рецепторный слой кожи и поверхностные ткани ребёнка массаж не только влияет на внутренние органы и мышечную структуру, но и восстанавливает их нарушенные функции.

Массаж почти не имеет противопоказаний, но в любом случае массажные процедуры стоит проводить только по назначению врача. В том случае, если у вас появилось желание приглашать на дом специалиста, вначале стоит посоветоваться с вашим лечащим врачом. А перед началом курса массажных оздоровительных процедур необходимо хотя бы минимальное медицинское обследование ребёнка. Плюсы, которые вы имеете:

Детский массаж стимулирует работу всех систем организма, поднимает настроение, тонизирует или же наоборот способствует расслаблению ребёнка. Вялым, малоподвижным деткам полезен тонизирующий массаж, гипер активным, сверх подвижным и легко возбудимым, наоборот, назначаются расслабляющие, снимающие напряжение и повышенный мышечный тонус процедуры.

Массажные процедуры замечательно способствуют повышению иммунологической сопротивляемости организма к внешним воздействиям среды. Детки, с которыми регулярно посещают массажные процедуры, подвержены меньшей заболеваемости и более устойчивы к различным видам ОРЗ и прочим воспалительным процессам.Благоприятное воздействие происходит и на механизмы пищеварения и на работу кишечника и всего пищеварительного тракта в целом, поэтому массаж нередко рекомендуют малышам при расстройствах питания, гастритах, колитах, метеоризме.Недоношенные детки так же не должны остаться без внимания. Педиатры рекомендуют массажные процедуры таким малышам при дефиците мышечной массы.

Помимо всего прочего массаж позволяет предотвратить нарушения опорно-двигательного аппарата, восстановить осанку и физическую форму, особенно если ребёнок перенёс заболевание рахита. Массаж проводится и в целях профилактики для предотвращения нежелательного усугубления уже имеющейся проблемы, или же ещё не начавших своё развитие различных патологий, которые позже могут перерасти в серьёзное заболевание.Детский массаж это целая система, направленная на полноценное всестороннее развитие ребёнка и стимулирующая нормальное физическое развитие.

Детский массаж воздействует и на центральную нервную систему, напрямую через кожный покров и расположенные на нём нервные рецепторы. Такое воздействие не только прекрасно стимулирует общую работу организма, но и способствует устранению расстройства сна, питания, проблем с речью. Кроме того, массаж стимулирует наращивание мышечной массы, повышает сократительную способность мышц, улучшает кровоснабжение, укрепляет связочный аппарат суставов, нормализует обмен веществ в организме, а так же предотвращает многие заболевания ещё до их развития с заметными отклонениями.

Противопоказания к детскому массажу и гимнастике.

Детский массаж противопоказан:

  • при острых лихорадочных заболеваниях;
  • при активных формах туберкулеза;
  • при тяжелых формах гипотрофии (атрофия);
  • при гнойных и других острых воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей (экземы, импетиго, лимфадениты, флегмоны, остеомиелиты и т. д.);
  • при заболеваниях, сопровождающихся ломкостью и болезненностью костей;
  • при рахите в период разгара и при остром течении болезни с явлениями гиперестезии;
  • при гнойных и других острых артритах, туберкулезе костей и суставов;
  • при врожденных пороках сердца, протекающих с выраженным цианозом и расстройством компенсации;
  • при различных формах геморрагического диатеза, особенно при гемофилии;
  • при острых нефритах;
  • при острых гепатитах;
  • при больших пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыжах, со значительным выпадением органов брюшной полости или же при выраженной наклонности к ущемлению.

П р и м е ч а н и е. Во всех остальных случаях при наличии грыжи гимнастика желательна, но при обязательной предварительной фикса¬ции ее пластырной повязкой.

Малыш растёт.

По мере роста ребёнка и его организма, происходит укрепление костной структуры, благодаря чему повышается и количество допустимых к применению массажных техник.

Массаж продолжает оставаться эффективной процедурой долгие годы, как для новорожденного малыша, так и для крошки, которая уже начала ползать, потом пошла за ручку с мамой в детский садик. Да и для уже довольно взрослого ребёнка, разучивающего умножение и деление за школьной партой, массаж - это великолепная профилактика и просто волшебное удовольствие от прикосновения маминых рук. Так что, если вашему ребёнку нравится эта процедура, то не ограничивайте его в этом, так как в любом случае, это - ваш шанс быть ближе к вашему ребёнку, который однажды скажет вам спасибо за ваше нежное и ласковое к нему отношение.

Необходимыми условиями проведения детского массажа на дому являются следующие:

  • Для детей до года: стол, накрытый одеялом, клеенкой или пеленкой. Для детей дошкольного и школьного возраста я привожу массажный стол.
  • Хорошо проветренное,светлое помещение. Температура в комнате 22 — 24 градусов, для недоношенных деток и гипотрофиков — 25 — 27 градусов.
  • Смазывающие средства применяются у детей после 3-х лет и у недоношенных, и гипотрофиков в естественных складках.
  • Массаж может проводиться не ранее, чем через 1 час после еды.
  • Минимальный курс проведения массажа у детей — 10-15 процедур. При бронхите курс может быть 5 процедур
  • Максимальный курс проведения массажа у детей — 25 процедур
  • Не рекомендуют делать массаж детям после 6-8 часов вечера.
  • Массаж у новорождённых начинается с 2-3 недель, когда заживёт пупочная рана.

Сколько времени длится детский массаж с рождения до 1года?

Детский массаж, ЛФК, упражнения на мяче(фит боле), грудничковое плавание(аква гимнастика) эти процедуры делают деткам по комплексам в зависимости от возраста:

  • Комплекс с рождения до 3-х месяцев, общее время от 10 минут до 20 минут;
  • Комплекс от 3 до 4 месяцев, общее время от 15 минут до 50 минут;
  • Комплекс от 4 до 6 месяцев, общее время от 20 минут до 1 часа;
  • Комплекс от 6 до 9 месяцев, общее время от 25 минут до 1,5 часа;
  • Комплекс от 9 до 12 месяцев, общее время от 30 минут до 1,5 часа;

Каждый ребёнок уникальный, поэтому по времени в процедуре, как детский массаж, всё индивидуально:)!

Грудничковое плавание для детей в большой ванне(аква гимнастика).

Одним из самых эффективных способов сохранения иммунитета ребёнка являются водные процедуры! Но сюда относятся не только ежедневные купания малыша перед сном, но и так называемая аква гимнастика.

Аква гимнастика – это относительно новый способ физического развития детей, но за время своего существования он успел себя зарекомендовать, как самый увлекательный и, вместе с тем, эффективный метод укрепления здоровья малыша. Во время упражнений в воде у малыша усиливается газообмен, укрепляются суставы, происходит активное насыщение крови кислородом, стимулируется работа дыхательной и сердечно сосудистой систем.

Педиатры разрешают заниматься аква гимнастикой с детьми уже с 5 недель. Дело в том, что примерно до трёх месяцев у деток сохраняется нырятельный рефлекс, то есть малышу легче будет научиться плавать, так как он ещё «не отвык» от воды.

Упражнения с малышом в воде проводятся в большой ванне, которую предварительно необходимо почистить. Для этих целей лучше использовать пищевую соду, а не хлорсодержащие чистящие средства, т.к. входящий в их состав хлор не смывается полностью после споласкивания.

Температура воды, воздуха в помещении должна быть достаточно комфортная, т.к. аква гимнастика хотя и перекликается с закаливанием, но не является им.

Изначально температура воды должна составлять 30-36 градусов, постепенно (каждую неделю) ее понижают на 0,5 градусов. Минимально температуру воды можно опустить до 28 градусов до закаливающей ванной. Температура воздуха в ванной комнате составляет примерно 22 градуса, дверь оставляют открытой.

В воду не добавляют никаких добавок (марганцовку, эфирные масла, отвары из трав, соль), т.к. ванны с этими добавками являются лечебными, когда рассчитываются объем компонентов и предполагается, что «пациент» лежит без движения. Аква гимнастика – это комплекс активных упражнений, с достаточно интенсивной нагрузкой на мускулатуру, дыхательную, сердечно-сосудистую системы.

Во время занятий в воде ушки малыша совершенно спокойно можно погружать в воду, после упражнений их просушивают мягкой ватной турундой (не ватной палочкой!).

Для чего же нужна аква гимнастика?

Во время упражнений в воде усиливается газообмен, насыщение крови кислородом, укрепляются мышцы, суставы, стимулируется работа желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Конечно, происходит определенное влияние и на нервную систему.

Время проведения занятий в воде с малышами младше 4-х месяцев в дополнение к общему массажу составляет около 5-ти минут, для деток постарше – до 10 минут.

В качестве самостоятельного вида занятий аква гимнастика проводится в течение 15-20 минут.

Детский массаж в первый год жизни – путь к здоровью!

Родился очередной житель Земли. В мучениях и потугах прошёл он через родовые пути и оказался в совершенно чужом мире. Что испытал он при этом? Где же мамина пуповина, через которую поступала вкусная жидкость? Куда делась чудесная водичка, в которой я плавал 9 месяцев? Когда мама кричит, сжимаюсь от боли вместе с ней... Через мгновение я понёсся с космической скоростью, изгибаясь на поворотах. Почему здесь так узко, так мало места, голову сдавило со всех сторон? Наконец, стало свободно, но почему холодно, неуютно? Ничего ещё не вижу и не слышу, не умею дышать правильно. Такие ощущения испытывает малыш в процессе родов и сразу после них. У 80 % детей в это время возникает травма шейного отдела позвоночника, особенно, если роды быстрые. В будущем может развиться детский церебральный паралич, нарушения осанки, сколиозы, кривошея.

У человека «шея отвечает за всё». Как предотвратить проблемы? На помощь приходит детский массаж, который делают как здоровым детям, так и при начальных проявлениях неврологических расстройств. Эти проявления должны насторожить: • Голова малыша наклонена к плечу, а лицо повёрнуто в противоположную сторону. • Хватательный рефлекс – отсутствует до 3 месяцев или сохраняется позднее 6-10 месяцев. • Нет сосательного рефлекса. • При резком звуке малыш сгибает и прижимает ручки к груди – в норме бывает до 6 месяцев. • До 3 месяцев у ребёнка ручки должны быть согнуты, кулачки сжаты, ножки также согнуты и разведены в тазобедренных суставах. • Малыш «показывает фиги». • При поглаживании стопы разводит пальчики. • Не держит головку к 1 месяцу. • В 10-12 мес. ребёнок, уложенный на спину, не пытается сесть, а из положения на животе не встаёт на четвереньки.

Безусловные рефлексы новорожденных

1. Стойкие пожизненные автоматизмы. Роговичный, конъюнктивальный, глоточный, глотательный, сухожильные рефлексы конечностей, орбикулопальпебралъный (надбровный).

2. Транзиторные рудиментарные рефлексы (впоследствии исчезающие). Оральные сегментарные автоматизмы (сосательный, поисковый, хоботковый, ладонно-ротовой), cпинальные сегментарные автоматизмы (хватательный рефлекс, рефлексы Моро, опоры, автоматической походки, ползанья, Таланта, Переса), миелоэнцефальныепозотонические рефлексы (лабиринтный, асимметричный и симметричный шейные тонические рефлексы).

3. Рефлексы или автоматизмы только появляющиеся и поэтому не всегда выявляемые сразу после рождения. Миелоэнцефальные установочные автоматизмы: лабиринтные рефлексы, простые и цепные шейные и туловищные рефлексы.

Хоботковый рефлекс. При ударе пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком.

Поисковый рефлекс. При поглаживании в области угла рта (при этом не следует прикасаться к губам) происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы, в сторону раздражителя. Рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением. Исчезает к концу первого года.

Сосательный рефлекс. Исчезает к концу первого года.

Орбикулопальпебральный рефлекс. При поколачивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века. Исчезает к 6 мес.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. Рефлекс вызывается надавливанием большими пальцами на ладони ребенка близ теноров. Ответная реакция проявляется открыванием рта и сгибанием головы. Исчезает к 3 мес.

Хватательный рефлекс. Этот рефлекс состоит в схватывании и прочном удерживании пальцев, вложенных в ладонь ребенка. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой (рефлекс Робинсона). Такой же рефлекс можно вызвать с нижних конечностей, если надавливать на подошву у основания II-I1I пальцев, что вызовет подошвенное сгибание пальцев. Исчезает на 2-4-м месяце.

Рефлекс Моро. Этот рефлекс вызывается различными приемами: ребенка, находящегося на руках у врача, резко опускают на 20см, а затем поднимают до исходного уровня; можно ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15-20см с двух сторон от головы. В ответ на эти действия ребенок сначала отводит руки в стороны и разгибает пальцы, а затем возвращает руки" в исходное положение, Движение руки носит характер охватывания. Этот рефлекс сохраняется до 4 мес.

Рефлекс Бабинского. Штриховое раздражение подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам вызывает тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда веерообразно расходятся. Рефлекс остается физиологичным до 2 лет.

Рефлекс Кернига. У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются выпрямить ногу в коленном суставе. При положительном рефлексе это сделать не удается. Исчезает после 4 мес.

Рефлекс опоры. Ребенка держат подмышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову. Ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных, суставах. Опущенный на опору, он упирается на нее полной стопой, "стоит" на полусогнутых ногах, выпрямив туловище. Исчезает к 2 мес.

Рефлекс автоматической походки. В положении рефлекса опоры ребенка слегка наклоняют вперед, при этом он совершает шаговые движения по поверхности, не сопровождая их движениями рук. Иногда при этом ноги перекрещиваются на уровне нижней трети голеней. Исчезает к 2 мес.

Рефлекс ползанья Бауэра. Ребенка выкладывают на живот, В таком положении ребенок на несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения (спонтанное ползание). Если подставить под подошвы ладонь, то движения ребенка оживятся, в "ползанье" ребенка включаются руки и он начинает активно отталкиваться от препятствия. Исчезает к 4 мес.

Рефлекс Таланта. У ребенка, лежащего на боку, врач проводит большим и указательным пальцами по паравертебральным линиям направлении от шеи к ягодицам. Раздражение кожи вызывает выгибание туловища дугой, открытой кзади. Рефлекс исчезает к 4 мес.

Рефлекс Переса. В положении ребенка на животе проводят пальцем по остистым отросткам позвоночника в направлении от копчика к шее, что вызывает прогибание туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, приподнимание головы, таза, иногда мочеиспускание, дефекацию и крик. Рефлекс вызывает боль. Исчезает к 4 мес.

На мышечный тонус новорожденного оказывает влияние положение тела и головы. Это влияние опосредуется через тонические шейные и лабиринтные рефлексы.

Лабиринтный тонический рефлекс. Вызывается изменением головы в пространстве. У ребенка, лежащего на спине, повышен тонус разгибателей шеи, спины, ног. Если же его перевернуть на живот, то увеличивается тонус сгибателей шеи, спины, конечностей.

Симметричный шейный тонический рефлекс. При пассивном сгибании головы новорожденного, лежащего на спине, происходит повышение тонуса сгибателей рук и разгибателей ног. При разгибании головы наблюдаются обратные взаимоотношения. Об 'изменении тонуса можно судить по увеличению или уменьшению сопротивления при пассивном разгибании конечностей.

Асимметричный шейный тонический рефлекс. Для проверки этого рефлекса голову ребенка, лежащего на спине, поворачивают в сторону так, чтобы подбородок касался плеча. При этом уменьшается тонус конечностей, к которым обращено лицо {иногда их кратковременное разгибание), и повышается тонус противоположных конечностей. Исчезает в конце 1 года.

Туловищная выпрямительная реакция. При соприкосновении стоп ребенка с опорой наблюдается выпрямление головы. Формируется с конца первого мес.

Верхний рефлекс Ландау. Ребенок в положении на животе поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе. Формируется к 4 мес.

Нижний рефлекс Ландау. В положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги. Формируется к 5-6 мес.

Простые шейные и туловищные установочные рефлексы. Поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно: сначала поворачивается грудной, затем тазовый. Рефлексы появляются с рождения и видоизменяются к 5-6 мес.

Цепной установочный рефлекс с туловища на туловище. Поворот плеч ребенка в сторону приводит к повороту туловища и нижних конечностей в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно. Поворот тазового отдела так же вызывает поворот туловища. Формируется к 6-7 мес.

Оценивая результаты исследований безусловных рефлексов, учитывают наличие или их отсутствие, симметричность, время появления и угасания, силу ответа и соответствие возрасту ребенка. Если рефлекс вызывается у ребенка в том возрасте, в котором он должен уже отсутствовать, то есть за пределами своей возрастной границы, он считается патологическим

 

Когда начинать массаж?

Первый год жизни ребёнка делится на триместры (четыре раза по 3 месяца, как кварталы в году). Детские врачи считают: если начали массаж делать на 3 месяца позже, чем положено, ребёнок будет отставать в развитии от сверстников на эти 3 месяца. Поэтому массаж нужно начинать в первый месяц жизни, на 3-4 неделю. 
Сколько раз делать?
Массаж в первый год необходимо сделать 4 раза, то есть каждые 3 месяца. Это обусловлено тем, что в данные возрастные периоды происходит скачок в развитии, появляются новые навыки, которые надо закреплять. Цели и задачи массажа
• Устранение патологических врождённых рефлексов (неправильных), расслабление тех мышц, которые напряжены, укрепление ослабленных мышц. • Закрепление необходимых навыков (подъём, поворот головы, поворот туловища, умение держать игрушку в руке, садиться, вставать, ползать, ходить), достижение правильного положения стоп, уравнивание длины ножек. • Улучшение общего состояния. • Дать толчок развитию нервной системы малыша в правильном направлении. • Профилактика сколиоза и плоскостопия. Длительность сеансов – от нескольких минут на первых сеансах до 45 минут на последних. Необходимо, чтобы мышцы ребёнка привыкали к нагрузке постепенно. Всего делается от 10 до 15 процедур.
Техника выполнения
Обратите внимание, что хороший детский массажист делает не только специальные приёмы, но и сочетает это с упражнениями (гимнастикой) для закрепления результата, специальными положениями («укладками»). Не зря придумали игру «сорока-ворона». Когда мы водим ребёнку по ладошке, приговариваем, «кормим» пальчики кашей, они потом правильно складываются в кулачок. На первых сеансах применяются щадящие методы: поглаживание, растирание. Эти приёмы разогревают мышцы, расслабляют, успокаивают нервную систему. Разминание – более глубокое действие на мышечную систему (очень нежно «месим тесто»). Именно такими пластичными они становятся при правильно выполненном приёме. Вибрация или потряхивание приводит в тонус те места, где слишком расслаблено. Очень эффективны упражнения на большом надувном мяче, детям они нравятся. Детский массаж обязательно сопровождается шутками, прибаутками массажиста, чтобы ребёнок не пугался. «А теперь считаем ушки…, а теперь здороваемся с мамой», – приговаривает массажист, наклоняя головку ребёнка вперёд и вытягивая ручку к уху. У каждого специалиста свой набор шутливых выражений.
Если ребёнок плачет...
Плач во время процедуры не обязательно обусловлен самим массажем, а другими причинами: ребёнок не выспался, у него болит животик, сеанс делается в первый раз. При постепенном разогреве мышц болей быть не должно. Успокаиваете малыша, если он заплакал. Потихоньку продолжаете снова. Учитывайте режим ребёнка перед очередной встречей с доброй тётей. Конечно, у него могут быть неприятные ощущения. Попробуйте из твёрдого пластилина сделать мягкий!
Какой ждём результат?
Кожа ребёнка в первый год является очень чувствительным органом, она тонкая, нежная. К поверхности близко подходят нервы, сосуды. На коже находится проекция всех органов человека. Во время массажа происходит улучшение кровообращения всего тела. Улучшается работа кишечника, сердца, головного мозга, лёгких, снабжение кислородом мышц. После проведения каждого цикла в первый год сразу видна польза, так как именно в этот период можно добиться лучших результатов, идёт активное развитие головного мозга. После хорошего массажа малыш вовремя начинает ползать, сидеть, ходить, стоять, разговаривать, хорошо спит, ест. Растёт смышлёным. Очевидно, что детский массаж является нужным, полезным для организма. Важно найти грамотного специалиста в этом вопросе. Учитесь доверять ему, ведь он выполняет непростую задачу: ведёт вашего малыша к здоровью.

  Детский массаж при патологиях

Здоровье – самое ценное, что есть у человека. А если речь идёт о здоровье ребёнка, то это становится превыше всего. Врачи тысячелетиями бьются над поиском эффективных способов лечения множества заболеваний. Ежедневно появляются новейшие лекарственные препараты, проводятся уникальные хирургические операции. Но всем известно, что любое внешнее вмешательство в организм, будь то таблетка или скальпель, имеет побочный эффект и не всегда сказывается на здоровье положительно. Поэтому для лечения детских заболеваний, когда организм ещё молод, полон сил и болезнь только начинает развиваться, с амым безопасным, проверенным и продуктивным способом лечения был и остаётся массаж.

Детский массаж при патологиях – особый вид массажа, во многом отличающийся от классических оздоровительных методик. Он требует от массажистов наивысшего уровня профессионализма и глубоких знаний анатомии, физиологии, строения человека. Специалистов такого уровня мало, но всё же они есть. 

Детский массаж при патологиях имеет неограниченные возможности. Он особенно эффективен при:

   

 -рахит;

Рахит  — это заболевание детей грудного и раннего возраста, сопровождающееся нарушением обмена веществ, в первую очередь фосфорное кальциевого, нарушением образования костей и расстройством функций всех ведущих органов и систем, главной причиной которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов. Дефицит минерализации и размягчение трубчатых костей у детей дошкольного и школьного возраста называют остеомаляцией. Остео пороз представляет собой разрежение структуры костной ткани и ее деминерализацию, за счет недостатка кальция в костной ткани. 

Причины заболевания.

  1. 1.Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе, так как 90% эндогенно образующегося витамина D в организме синтезируется в коже под влиянием солнечного облучения. Доказано, что ежедневного пребывания на солнце в течение 1—2 ч с облучением лишь лица и кистей достаточно для поддержания нормального уровня метаболита витамина D в крови в течение недели. 
    2. Пищевые факторы: установлено увеличение частоты и тяжести рахита в группах детей: 1) находящихся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, в которые, в частности, не добавлен витамин D; 2) длительно находящихся на молочном вскармливании с поздним введением при кормов, при неполноценном питании матери; 3) получающих, главным образом, вегетарианские при кормы (каши, овощи) без достаточного количества животного белка (желток куриного яйца, мясо, рыба, творог), масла. 
    3. Не доношенность, которая предрасполагает к рахиту. Это обусловлено тем, что наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, и ребенок менее 30 недель  уже при рождении имеет  — снижение массы костной ткани. В то же время при более быстрых темпах роста, чем у доношенных детей, недоношенным требуются большие количества кальция и фосфора в пище. Также следует отметить, что нерациональные питание и режим жизни беременной могут привести к меньшим запасам витамина D, кальция и фосфора при рождении и у доношенного ребенка. 
    4. Синдром мальв абсорбции, например, при цели кии,  нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике. Недостаточная активность лактозы также способствует нарушению утилизации пищевых ингредиентов. 
    5. Хронические заболевания печени и почек, которые приводят к снижению интенсивности образования активных форм витамина
    6. Экологические факторы. Избыток в почве, а значит, и в воде, продуктах питания стронция, свинца, цинка и других металлов приводит к частичному замещению ими кальция в костях и способствует развитию рахита. 
    7. Наследственные аномалии обмена витамина D и кальция фосфорного обмена. 
    8. Наследственные аномалии обмена веществ (цистинурия, тирозинемия и др.). 
    9. Полигиповитаминозы. 
    10. Хронические инфекционные процессы. 
    11. Недостаточная двигательная активность вследствие перинатальных повреждений нервной системы или отсутствия в семье элементов физического воспитания (массаж, гимнастика и др.)
  2. 2.Клиника.
  3. 3.Диагностика.

Противопоказан массаж и гимнастика при осложненном течении рахита, когда состояние ребенка расценивается как тяжелое токсикоз, высокая температура.

Показан при не осложненном рахите во все периоды заболевания с учетом индивидуальных особенностей в возрасте.

Массаж в различные периоды рахита

I. НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. Возраст ребенка с 3-4 недель до 2-3 мес. Длительность периода 2-6 нед.

  1. 4.Задачи массажа и лечебной физкультуры — нормализация основных нервных процессов, снятие явлений заторможенности или повышенной возбудимости. Повышение уровня не специфической сопротивляемости. Предупреждение отставания в психомоторном развитии.

 Для решения этих задач наибольшее значение имеет поглаживающий массаж, который оказывает выраженное успокаивающее действие. Учитывая возраст ребенка до 3-х месяцев и клинические проявления рахита в начальный период гиперестезии, потливость включать в методику другие приемы массажа не рекомендуется.

II. ПЕРИОД РАЗГАРА (цветущий рахит).

Возраст от 3-х мес. до 6-ти мес. Клинические проявления наиболее выражены: размягчение костей, разболтанность суставов, выраженная гипотония мышц.

 Задачи массажа и лечебной физкультуры — предупреждение возможных деформаций опорно-двигательного аппарата; восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и пищеварения; нормализация основных нервных процессов; предупреждение отставания в психомоторном развитии.

Методические указания по уходу и проведению массажа:

1. Для предупреждения деформации черепа и скелета избегать длительного нахождения ребенка в однообразной позе в кроватке или на руках взрослого, обязательна частая смена положения.

2. Статическая нагрузка на позвоночник и на ноги сидение, стояние категорически исключается.

3. Кроватка ребенка должна быть плоской и умеренно жесткой, не дающей возможности прогибанию и деформации скелета.

4. При общении с ребенком помнить о слабой фиксации его суставов разболтанности, о возможных вывихах в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах. Выполнение пассивных упражнений проводить с осторожностью.

5. При массаже живота помнить об увеличенной печени обходить правое подреберье. Обратить внимание на пупочное кольцо возможны проявления пупочной грыжи.

6. Длительность массажа и гимнастики не более 10 12 мин.

 7. Массаж поверхностный, в замедленном темпе, в плане массажа преобладают приемы поглаживания и легкого растирания.

III ПЕРИОД (период реконвалесценции).

Возраст — старше б мес. Клинические проявления: характерно постепенное исчезновение симптомов рахита, улучшение общего состояния. Задачи массажа и лечебной физкультуры: особое внимание уделяем мышечной системе для ликвидации явлений мышечной гипотонии; восстановление нарушенных функций дыхания, пищеварения, органов кровообращения; коррекция возможных дефектов опорно-двигательного аппарата; нормализация нервно-психической сферы; укрепление суставно-связочного аппарата, ликвидация патологической подвижности суставов.

В этот период целесообразно применять более энергичные виды массажа: растирание, разминание, вибрацию. Эти приемы должны повышать тонус мышц, активизировать окислительно-восстановительные процессы в мышечной ткани, способствовать удалению недоокисленных продуктов обмена. Необходимо шире использовать гимнастические упражнения как пассивные, так и активные учитывая возраст. Это поможет укрепить мышцы и суставно-связочный аппарат. В комплекс лечебной физкультуры рекомендуется ввести специальные упражнения, направленные на ликвидацию рахитической деформации:

 

а) выкладывание на живот не только во время занятий массажем и ЛФК, но и в другие периоды бодрствования. Различные упражнения в исходном положении на животе способствуют уменьшению рахитического кифоза.
б) избирательный массаж для ног при Х или 0 образной деформации нижних конечностей.

IV. ПЕРИОД ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ.

Возраст ребенка старше 1 года 6 мес.

Клинические проявления:

1. Восстановление нарушенного обмена.
2. Отсутствие острых изменений в костях и мышцах.
3. Функциональная неполноценность мышц, особенно брюшного пресса, ягодиц и спины. Мышцы конечностей восстанавливаются быстрее, но суставно-связочный аппарат еще неполноценен.
4. Наличие остаточной деформации костного скелета.
5. Отставание в психомоторном развитии дети позже обычного становятся на ноги, начинают ходить и т.д.

Задачи массажа и лечебной физкультуры: нормализация психомоторного развития, ликвидация отставания в развитии двигательных навыков; уменьшение, ликвидация деформаций опорно двигательного аппарата и функциональной неполноценности других органов и систем.

Основное содержание массажа и гимнастики составляют приемы и упражнения, соответствующие физиологическому возрасту, но обязательно добавляются приемы избирательного массажа и гимнастика для совершенствования функции стояния и ходьбы, а также исправления Х и О-образной деформации ног.

Учитывая быструю истощаемость нервной системы ребенка, в одну процедуру все области не массируются, время процедуры не более 15 мин.

 Массаж спины, ягодиц, живота необходимо проводить ежедневно, а массаж конечностей и грудной клетки чередовать по дням.

-гипотрофия;

Гипотрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела. Как правило, гипотрофией страдают дети раннего возраста. Причины, ее вызывающие, очень многообразны, однако самой частой является неправильно организованное или недостаточное питание малыша. Распознать гипотрофию не так сложно, как кажется на первый взгляд. Голова ребенка, страдающего этим недугом, непропорционально велика, жировой слой под кожей тает буквально на глазах, мышцы становятся меньше, кожа сухая, тусклая и дряблая. Первый признак гипотрофии – замедление или полное прекращение прибавления массы тела. По тому, насколько вес больного ребенка ниже возрастной нормы, различают несколько степеней гипотрофии:

– I степень – легкая, отставание в весе 15–20 %;
– II степень – средняя отставание в весе до 30 %;
– III степень – тяжелая, нехватка веса более 30 %.

Лечение, должно быть комплексным и включает мероприятия, направленные на устранение или коррекцию причинно-значимых факторов, диетотерапию, назначение общеукрепляющих процедур, ферментов и симптоматических средств, ликвидацию очагов инфекции, витаминотерапию.

 Ребенку нужно обеспечить нормальное питание, правильный двигательный и гигиенический режим. Хорошие результаты дают лечебная гимнастика и массаж, призванные повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сформировать хорошие двигательные навыки. Временными противопоказаниями к выполнению упражнений и приемов массажа являются прогрессирующая потеря веса, ярко выраженный токсикоз, повышение температуры тела и острый период сопутствующего заболевания.

Учитывая некоторые особенности гипотрофии, подход к выполнению массажных приемов и физических упражнений должен быть строго индивидуальным. Нужно постоянно помнить о том, что у больного ребенка нарушена терморегуляция и снижена сопротивляемость к различным инфекциям. В связи с этим рекомендация во время процедур полностью обнажать ребенка, неприемлема. В процессе выполнения комплекса малыша нужно раздевать частично. Например, во время массажа ног плечи и туловище нужно прикрыть теплой пеленкой, а при массаже рук переместить ее, полностью накрыв туловище и ноги.

Перед выполнением массажных приемов нужно особенно тщательно помыть руки, насухо вытереть их полотенцем и согреть. Массаж следует проводить осторожными плавными движениями, не допуская толчков и рывков. Кроме того, быстрая утомляемость больного ребенка требует рассеянной нагрузки. Например, недопустимо долго нагружать одну и ту же мышечную группу или долго держать малыша в одной позе – на боку, животе или спине.

  При I степени гипотрофии (самой легкой) общее состояние малыша, как правило, удовлетворительное, хотя наблюдается небольшое отставание психомоторного развития, слой подкожного жира на животе уменьшен, а тургор тканей снижен. Массаж и лечебная гимнастика в этом случае должны быть, менее нагрузочными, чем для здорового ребенка, а количество повторов следует уменьшить за счет более частого применения поглаживания. Примерным ориентиром для выполнения оздоровительных комплексов могут служить массажные приемы и упражнения, рекомендованные для недоношенных детей.

Для более быстрого восстановления подвижности следует проводить занятия несколько раз в день по нескольку минут. Предпочтение нужно отдать поворотам на живот, положению лежа на животе, подъему головы, приседаниям, ползанию и пр. Продолжительность каждого занятия не должна превышать 20–30 минут.

 При II степени гипотрофии общее состояние ребенка ухудшается, становится более заметной задержка физического и психического развития, появляется раздражительность, которая сменяется периодами вялости, и нарушается сон. Слой подкожного жира уменьшается как на животе, так и на других частях тела – конечностях и туловище. Кожа приобретает бледность и сухость, тонус мышц заметно повышен, а тургор тканей снижен более отчетливо.

 Занятия с ребенком должны состоять из рефлекторных упражнений и поглаживаний. После того как тонус мышц придет в норму, можно разнообразить занятия пассивными упражнениями, выполняемыми в медленном темпе. После этого нужно выполнить поглаживание. Продолжительность занятий должна составлять от 10 до 15 минут.

   При III степени гипотрофии на фоне ухудшения общего состояния появляются расстройства функций всех систем и органов. Ребенок заторможен, вял и резко отстает от своих сверстников в психомоторном развитии. На коже появляются складки, подкожная жировая клетчатка почти отсутствует, а атрофия мышц сопряжена с повышенным тонусом.

Помимо перечисленных симптомов, отмечается полное расстройство терморегуляция, из-за чего возможны резкие колебания температуры тела.

При тяжелой гипотрофии и прогрессирующем снижении веса массаж и гимнастика строго противопоказаны. Допустимы только частая перемена положения тела малыша, сон и прогулки на свежем воздухе. После того как масса тела ребенка начнет увеличиваться, можно приступать к массажу и лечебной гимнастике. Однако нагрузки на организм должны быть минимальными, а массажные приемы – щадящими (поглаживание). Упражнения, базирующиеся на врожденных рефлексах, следует вводить с большой осторожностью.

 

Учитывая то, что иммунитет такого ребенка значительно снижен, необходимо строго соблюдать все правила проведения массажа – от температуры воздуха в помещении (25–26 °C) до отказа от полного обнажения тела ребенка. Продолжительность занятий должна составлять не более 5–8 минут.

По мере того как вес ребенка увеличивается, а его самочувствие улучшается, занятия можно расширить, включая в комплекс новые упражнения и массажные приемы, а также увеличивая продолжительность занятий за счет большего количества повторов одного и того же приема или упражнения.

  

-для недоношенных деток;

-нарушение мышечного тонуса(гипо-гипертонус,мышечная ассиметрия, мышечная дистония);

 гипертонус

 Тонус – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечение его движений. Правильное соотношение тонуса различных мышц – это условие правильного экономного движения.

Мышечный тонус новорожденного
Развиваясь в животе у мамы, ребенок находится в позе эмбриона: ноги согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, руки согнуты в локтевых суставах, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, большие пальцы прижаты к ладони, голова расположена по средней линии, положение правой и левой сторон симметричны. Мышцы ребенка при этом напряжены. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Однако в норме мышцы не должны быть слишком напряжены – можно разогнуть конечности, разжать кулачки. До года жизни повышение мышечного тонуса физиологическое, то есть вариант нормы, причем в сгибательных мышцах тонус выше, а в разгибателях ниже и тонус обязательно симметричен. С возрастом, примерно к 6 месяцам тонус постепенно равномерно снижается. Определяют мышечный тонус как сопротивление пассивным движениям. У нормального новорожденного, удерживаемого горизонтально на животе (на руке врача) происходит разгибание головы, туловища и ног (рефлекс Ландау).

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук – это мышечный гипертонус – чрезмерное мышечное напряжение. Гипертонус может быть общий, по гемитипу – одноименные рука, нога, только руки, только ноги.
Лечение нарушений тонуса у ребенка

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:
массаж по возрасту
кинезотерапия – лечение движением;
аквагимнастика;
медикаментозная терапия.
Кинезотерапия может быть пассивной – различные виды массажа и пассивной гимнастики и активной – корректирующая лечебная гимнастика и плавание. Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж – расслабляющий и успокаивающий. Используются поглаживание и растирание пальцами и всей кистью, точечный массаж. Существует много методик расслабления мышц – поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой (эффективен даже при ДЦП), сближение мест прикрепления мышц, массаж биологически активных точек.

В теплой воде снижается тонус мышц – можно использовать теплые ванночки - хвойные, валериановые, грудничковое плавание, игровые моменты в ванночке. Такие ванночки и занятия в воде хорошо успокаивают ребенка перед дневным и ночным сном.

гипотонус.

Если ребенок вял, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться удержать голову – это гипотонус – сниженное мышечное напряжение.
Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:
массаж по возрасту
кинезотерапия – лечение движением;
аквагимнастика;
медикаментозная терапия.
Кинезотерапия может быть пассивной – различные виды массажа и пассивной гимнастики и активной – корректирующая лечебная гимнастика и плавание. Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.
При пониженном тонусе массаж делается более интенсивно, поглаживание более глубокое с надавливанием кистью на массируемые участки мышц, растирание вторыми фалангами пальцев при сжатой в кулак кисть, поколачивание, пощипывание, постукивание (кончиками расслабленных пальцев и боковой поверхностью кисти), возбуждающий стимулирующий точечный массаж биологически активных точек.

Медикаментозное лечение назначает невролог, применяется оно, как правило, при гипертонусе, дистонии, асимметрии (до года только при дистонии и асимметрии). Возможно использование нейропротекторов, антиоксидантов, миорелаксантов. Можно использовать в лечении детей церебролизин, пантокальцин, семакс, солкосерил, мидокалм, баклофен, витамины группы В.

Что нужно именно Вашему малышу подберет профессионал.

Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:

массаж по возрасту;
кинезотерапия – лечение движением;
аквагимнастика;
медикаментозная терапия.

 Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

Специальный массаж и лечебная гимнастика проводятся на фоне общеукрепляющих занятий по возрастным комплексам, основная задача нормализовать тонус мышц всего тела ребёнка, то есть расслабить напряжённые и укрепить ослабленные мышцы. На стороне повышенного мышечного тонуса (вогнутая сторона дуги) применяются расслабляющие приёмы массажа: поглаживание, лёгкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. На стороне пониженного тонуса делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приёмы. 

Очень важно, чтобы во время сна в кроватке и на прогулке ребёнок лежал в строго симметричном положении (мысленно проведите прямую линию: нос- подбородок- грудина- пупок- лобок), сохранить это положение помогут укладки, простейший вариант которых- две скатки из пелёнок или одеял, расположенные по бокам от подмышечной впадины до ноги ребёнка.

 Дистония – неравномерный тонус – сочетание гипертонуса и гипотонуса.

Дистония – патологические позы, возникающие вследствие одновременного сокращения мышц – скручивание или перегиб тела по оси, нарушение речи – дизартрия. В зависимости от количества вовлеченных групп мышц дистония может быть генерализованной (торсионная дистония) или фокальной (блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм).

Массаж при дистонии у детей показан всем без исключения малюткам, которым поставлен такой диагноз. Как правило, назначается несколько курсов массажа начиная с трехмесячного возраста малыша. Цель такого массажа расслабить или наоборот стимулировать мышцы ребенка. Результат можно будет оценить уже после прохождения середины первого курса, вы заметите разницу в двигательной активности вашего малыша, он станет меньше капризничать и с большим интересом будет изучать окружающий мир. Особое внимание во время массажа при дистонии уделяют работе с животиком малютки, нижней области спины, области таза и конечностей. Это позволяет привести мышечную активность ребенка в соответствие с его возрастом, а также стимулировать развитие нервно-психических процессов.

  -дисплазия ТБC у новорожденных;

Наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательно аппарата новорожденных является ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ (ДТБС) и более тяжёлая форма патологии ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА

Родители детей, которым установлен диагноз дисплазии или врожденного вывиха бедра должны помнить, что при своевременно начатом грамотном лечении тазобедренные суставы можно полностью восстановить с отсутствием последствий. Ситуация требует времени и терпения от родителей и не терпит промедления. При посещении поликлиники родителям детей с ДТБС, как правило, дают рекомендации по ношению подушки Фрейка, выполнению физиопроцедур (электрофорез Кальция и Фосфора, парафино-озокеритовые аппликации, соляно-хвойные ванны), приём препарата «Вигантол». Все эти назначения, безусловно способствуют восстановлению сустава. Но основное в лечении ДТБС – это своевременно начатая и правильно выполняемая, регулярная гимнастика и массаж. Они являются основными факторами, способствующими правильному формированию тазобедренного сустава. Гимнастика должна выполняться тщательно и аккуратно с учётом анатомических особенностей сустава. Поэтому мгновенное обучение матери ребёнка в поликлинике выполнению упражнений дома практически не возможно. Массаж при ДТБС является специализированным стимулирующий для одних мышечных групп и расслабляющий для других. Грамотное и своевременное применение этих методов лечения даёт полное восстановление сустава.

-кривошея у новорождённых;

КРИВОШЕЯ встречается приблизительно у 5% рождающихся детей. Возникает она при врожденном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы или повреждениях во время родового акта. Проявляется патология ограничением поворота головы с односторонним её наклоном.

Порочное положение головы может быть и следствием непрвильно сформированного шейного отдела позвоночника – т.е аномалией строения позвонков.

Существует так же «ПРИВЫЧНАЯ КРИВОШЕЯ». При этом одностороннее положение головы ребенка обусловлено именно привычным её положением, зависящим от того, к какой стороне привлечено внимание ребёнка во время бодрствования. Соответственно если кроватки ребёнка расположена так, что с одной стороны её стена, а с другой комната и ребёнок большую часть бодрствования проводит лежа в кроватке, то формируется привычный поворот головы в сторону привлечения внимания.

В любом случае, для определения причин заболевания необходимо посещение специалиста.

При кривошее выполнение гимнастики и массажа позволяют восстановить функцию поврежденной мышцы и объём движений головой.

-нарушение ЖКТ, пупочная грыжа у деток до 1 года;

 Массаж у новорождённых,  при функциональном нарушений пищеварения, кишечные колики, функциональные запоры.

Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы и незрелость нейрогуморального звена, моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерны для детей первого года жизни, могут способствовать развитию состояний, которые получили название «функциональных нарушений пищеварения».

К наиболее распространенным функциональным нарушениям ЖКТ у детей первого года жизни относятся:  кишечные колики и функциональные запоры.

Желудок ребёнка раннего возраста относительно мал, поэтому его переполнение быстро приводит к срыгиванием и рвоте. Этому способствует и то, что мышечная стенка входной (кардиальной) части желудка у детей первого года жизни развита слабо, а выходной (пилорической) части нередко гипертрофирована. Слизистая оболочка желудка имеет те же пищеварительные железы, что и у взрослого человека, однако они во многом недоразвиты. В слизистой оболочке много кровеносных сосудов и мало эластичной ткани. Положение желудка ребёнка постепенно меняется с горизонтального на вертикальное.

Пища в желудке ребёнка задерживается в течение 2,5—3,5 часов. Быстрее покидает желудок грудное молоко, дольше задерживаются искусственные смеси и жирная пища. В желудке под влиянием ферментов желудочного сока происходит створаживание молока и разложение его белков и жиров на более простые составные части. Активность основного фермента желудочного сока пепсина, который расщепляет белок, в 2—3 раза ниже, чем у взрослых. Относительно меньше вырабатывается соляной кислоты, необходимой для создания среды, в которой работают ферменты, и для набухания белков.

Длина кишечника у детей относительно больше, чем у взрослых, но она зависит от тонуса кишечной стенки и характера пищи. Полостное пищеварение у детей грудного возраста менее выражено, чем у взрослых. В период питания только молоком для детей более характерно так называемое пристеночное пищеварение, когда поступающая пища проникает в щели между кишечными ворсинками и активно расщепляется ферментами, вырабатываемыми в глубине стенки кишки. В более старшем возрасте пристеночное пищеварение менее выражено. Относительно большая длина кишечника, имеющего развитую сеть кровеносных и лимфатических капилляров, активное функционирование пристеночного пищеварения и ряд других особенностей позволяют желудочно-кишечному тракту ребёнка обрабатывать относительно большое количество пищи, обеспечивая высокие потребности организма в питательных веществах. Однако это возможно только при поступлении в желудочно-кишечный тракт пищи, соответствующей возрасту. Нарушение этого принципа часто приводит к развитию острых расстройств пищеварения, угрожающих не только здоровью, но и жизни ребёнка.

Одной из особенностей детского кишечника является то, что складки брюшины, прикрепляющие его к стенкам полости (брыжейки), относительно широки. В связи с этим возможны избыточность движений кишечника и образование значительных изгибов, затрудняющих передвижение содержимого, особенно в нижних отделах кишечной трубки, и способствующих развитию привычных запоров, заворотов и других нарушений.

КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ

Симптомы кишечных колик — резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула. Заметное облегчение наступает после дефекации. Эпизоды кишечных колик вызывают серьезное беспокойство родителей, даже если аппетит ребенка не нарушен, он имеет нормальные показатели весовой кривой, хорошо растет и развивается.  Причинами являются,  элементы физиологической незрелости, изменение нормальной моторики кишечника, болезненные спазмы кишечника, вызванные избыточным газообразованием.

Массаж при коликах у новорожденных помогает снять спазмы, продвинуть газовые пузыри в кишечнике и облегчить их выход. Перед началом массажа стоит подержать малыша вертикально. Ведь дополнительной причиной плача бывает воздух в желудке. Помогая выпустить его, мы не только облегчим боль, но и предотвратим срыгивание во время массажа. Акцент – область живота.

Массаж делаем расслабляющий, мягкий, поверхностный!

Все упражнения обязательно направляются по ходу движения пищевого комка. Дополнительно можно использовать массаж рефлексогенных точек (акупунктуру). Такое воздействие направлено на вегетативную нервную систему и балансирует моторику пищеварительного тракта.Массаж лучше применять для профилактики, а не только при приступах боли. Это  предотвращает локальное скопление газов, облегчает дефекацию.

В профилактических целях массаж проводят регулярно до 6 раз за сутки, но не ранее чем через 30–40 минут после еды. А во время колик его делают по необходимости.

Массаж живота – эффективная мера профилактики и облегчения колик, сочетание с упражнениями помогает избавить младенца от спазмов и газов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАПОРЫ

Под запорами понимают увеличение интервалов между актами дефекации (по сравнению с индивидуальной физиологической нормой) более 36 часов и/или систематически неполное опорожнение кишечника. Частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4 месяцев происходит от 7 до 1 актов дефекации в сутки, от 4 месяцев до 2 лет — от 3 до 1 опорожнения кишечника.

Функциональная задержка стула и запоры относятся к числу распространенных нарушений функции кишечника и выявляются у 20–35% детей первого года жизни.

Возникновение запоров чаще всего обусловлено дискинезией толстой кишки (гипо- и гипермоторными расстройствами), нарушением и болезненным актом дефекации — дисхезией (спазм сфинктеров прямой кишки, ослабление тонуса гладкой мускулатуры и др.) или сочетанием этих факторов. Другой частой причиной возникновения запоров у детей первого года жизни являются алиментарные нарушения.

К факторам риска развития запоров у детей первого года жизни следует отнести раннее искусственное вскармливание, перинатальное поражение ЦНС, недоношенность, морфофункциональную незрелость новорожденного, пищевую непереносимость, дисбиоз кишечника, отягощенную наследственность по заболеваниям пищеварительной системы.

При запоре кал может быть в виде плотных твердых шариков или же в виде цилиндра, состоящего как бы из небольших соединенных комочков. При дефекации малыш сильно тужится, беспокоится, плачет, при этом не всегда попытки опорожнить кишечник бывают успешными. Может быть примесь свежей крови на поверхности кала из-за появления трещин слизистой оболочки прямой кишки.

Животик ребенка с запором обычно чуть вздут. Над левой подвздошной костью может определяться плотный тяж – это заполненная плотными каловыми массами нисходящая часть кишки. При некоторых состояниях живот будет увеличенный за счет расширенного кишечника.

Даже если у ребенка стул регулярный, но плотный и сухой, это говорит о запоре.

Массаж при запоре у новорожденного – простое, действенное и безопасное средство, не вызывающее привыкания и мягко регулирующее перистальтику.Массаж животика при наличии запоров у малыша следует проводить 2–3 раза каждый день через 1,5-2 часа после еды. Курс процедур 10-12 дней.
 Целью проведения массажа является не столько одномоментная помощь при дефекации, сколько регулирование работы кишечника. Массаж и лечебная гимнастика, замечательно усиливают основное лечение при запорах у новорожденных детей. Они способствуют стимуляции работы кишечника и укреплению мышц живота, улучшают кровоснабжение в брюшной полости.

Основными массажными приемами являются поглаживание, растирание и пощипывание.

Техника стимулирующего массажа

При атонии кишечника необходимо улучшить моторику и облегчить продвижение к выходу его содержимого. Сеанс длится 7–10 минут.

Вначале мягкие поглаживания готовят ребенка к сеансу массажа животика. Их делают полной ладонью, по часовой стрелке. Затем по расходящейся спирали от пупка проводят несколько более интенсивных движений. На этом этапе недопустимы погружения и точечное давление, можно воздействовать только площадью ладони.

После этого несколько раз осуществляют глубокое поглаживание по ходу ободочной кишки, используя ребро полусогнутой ладони. Проходят от правой подвздошной области (купола слепой кишки) через правое и затем левое подреберье к левой подвздошной области, где начинается прямая кишка. Получается, как бы нарисованная на коже буква П. При этом давление усиливается по мере продвижения к конечной точке.

По этой же траектории проводят круговое (спиралевидное) растирание подушечками нескольких пальцев, чередующееся с мягкими вибрирующими и толчкообразными движениями. Они должны быть направлены по ходу перистальтики.

После завершения такого массажа от запора ребенка обязательно укладывают на живот, мягко разминают область от лопаток до таза. Это опосредованно стимулирует мышцы передней брюшной стенки. Затем с малышом проводят серию упражнений (велосипед, поочередное прижимание коленей к животу, приседания), желательно дать ребенку поползать.

Успокаивающая методика

Проводятся поверхностное и глубокое поглаживание, сходное с техниками при стимулирующем массаже. Воздействуют в проекции ободочной кишки, двигаясь, справа налево. Другие способы массажа (вибрация, толчки, растирание) не делают. После этого проводят расслабляющий массаж спины.

Время каждого этапа до 5 минут. Поэтому успокаивающий массаж живота ребенка при запорах длится не менее 20 минут. После него малышу дают полежать, отдохнуть, запрещены упражнения.

Противопоказания

Нельзя делать массаж животика новорожденному, если имеются признаки кишечной непроходимости, заворота или инвагинации кишки, ущемленной пупочной грыжи. К ним относятся:

асимметричное вздутие живота;

ощущаемая выраженная перистальтика в одном месте;

длительное отсутствие отхождения газов и стула;

бледность и вялость ребенка;

повышение температуры тела;

 выделение крови из заднего прохода;

напряженное болезненное округлое образование в области пупка;

длительная непрекращающаяся боль.

Сочетание болей в животе хотя бы с одним из этих признаков требует срочной консультации хирурга.

При повреждениях кожи, высыпаниях на передней брюшной стенке массаж при коликах у грудничка делать нельзя. С разрешения педиатра и дерматолога могут использоваться только некоторые массажные приемы без растирания кожи.

 ПУПОВИННЫЕ ГРЫЖИ  У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

После рождения ребенка в пупочных сосудах прекращается кровообращение, перевязанная пуповина начинает высыхать и на 5—6-й день отпадает, оставляя кожный рубец, наличие которого на грыжевом выпячивании отличает пупочную грыжу новорожденного от грыжи пупочного канатика. При нормальном развитии ребенка пупочное кольцо закрывается самостоятельно, и условия для образования пупочной грыжи отсутствуют.

Остающиеся к рождению ребенка щелевидные или кольцевидные дефекты пупка могут самостоятельно закрыться впервые годы жизни. Развитие пупочных грыж наблюдается чаще в течение первых 2 месяцев и реже в возрасте от 3 до 12 месяцев.

 Пуповинные грыжи новорожденных обычно не подлежат операбельному  вмешательству, а требуют наблюдения в детской консультации. При истончении кожи пупка, увеличении размеров выпячивания необходимо ставить вопрос об операции.

В развитии пупочных грыж имеет значение неполноценное прикрытие пупочной фасцией пупочного кольца с образованием слабого участка, предрасположенного к выпячиванию брюшины. Развитие пупочных грыж при недоношенности, гипотрофии, рахите связано с последующим ослаблением брюшной стенки в целом и пупочной области в частности. Различные заболевания детского возраста, связанные с повышением внутрибрюшного давления при кашле, натуживании, коклюше, бронхопневмонии, фимозе, дизентерии, запорах, способствуют расширению пупочного кольца, и начальная степень выпячивания брюшины увеличивается, образуя грыжевой мешок с воротами на уровне малоподатливых к расширению плотных краев пупочного кольца. В грыжевой мешок пупочных грыж у детей чаще входят сальник и тонкий кишечник.

Ущемление пупочных грыж у детей встречается редко, тем не менее необходимо тщательное наблюдение за ребенком при заболеваниях, связанных с повышением внутрибрюшного давления, и особое внимание к поведению ребенка и жалобам его на боли в животе, которые могут быть связаны с метеоризмом, различными нарушениями функций кишечника, а также сращением сальника с грыжевым мешком, что у детей наблюдается весьма редко.

Симптоматика

Характерный для дефекта симптом̶, небольшая, но достаточно заметная выпуклость в районе пупка. Если кроха находится в лежачем положении, выпуклость может визуально уменьшаться или не наблюдаться вовсе. Во время крика и плача ребенка она становится в разы очевиднее.

Размеры пупка при патологии индивидуальны, а потому могут колебаться от нескольких сантиметров до размера грецкого ореха.

Ребенку грыжа пупочного кольца не доставляет дискомфорта. В лежачем положении ее достаточно легко вправить. Пупочное кольцо обычно хорошо прощупывается, и в положении лежа определяются гладкие края его. Одновременно с расширением пупочного кольца наблюдается некоторое расхождение прямых мышц живота. Это расхождение хорошо определяется в горизонтальном положении при поднимании головы и туловища, когда прямые мышцы живота сокращаются, оформляя края расхождения и выпячивание. При правильном развитии ребенка пупочное отверстие обычно к 2—3 годам постепенно уменьшается в размерах и тем самым устраняются возможности дальнейшего выпячивания — грыжевого мешка.

Но если не предпринимать никаких действий по борьбе с патологией, в дальнейшем это станет заметным косметическим дефектом.

Причины развития пупочной грыжи

а) наследственный фактор или семейная предрасположенность

Наследственная предрасположенность к недостаточному развитию мышц передней брюшной стенки считается одной из основных причин формирования как врожденных, так и приобретенных пупочных грыж. По статистическим данным – наличие в анамнезе пупочной грыжи у одного из родителей малыша – увеличивает риск развития пупочной грыжи у ребенка до 70%.

б) анатомическая слабость мышц

Ослабление мышц передней брюшной стенки обусловлено тонусом нарушением развития структур коллагеновых волокон и приостановлением правильного формирования структуры пупочного кольца под воздействием отрицательных факторов, неблагоприятно влияющих на плод во время беременности – внешних агентов (экологических, физических или химических) или внутренних (внутриутробное инфицирование, воспалительные или соматические заболевания матери).

в) нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта или других заболеваний

Развитие заболеваний, которые сопровождаются постоянным беспокойством и криком ребенка на фоне врожденной или приобретенной анатомической слабости мышц (при рахите, гипотрофии) на фоне замедления закрытия фиброзного кольца пупка. Это со временем приводит к формированию грыжевых ворот в пупочной области и развития пупочной грыжи, которая увеличивается при несвоевременном лечении и/или отсутствии терапии патологического состояния малыша, вызывающего беспокойство, болевой синдром, сильный кашель.

Чаще всего у детей раннего возраста развитие грыж провоцируют все состояния, которые сопровождаются длительным и постоянным напряжением мышц брюшной стенки:

 - нарушения работы пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием живота и частыми кишечными коликами;

 - заболевания органов дыхания с сильным малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит, муковисцидоз, пневмония);

 - заболевания нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС, гидроцефальный синдром);

 - другие соматические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом.

Виды пупочных грыж

В детском возрасте пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа проявляется практически сразу после рождения или в течение первых двух месяцев жизни крохи, и развивается в связи с особенностями анатомического строения передней брюшной стенки малыша в результате недоразвития (дисплазии) соединительной ткани – врожденной слабостью мышц и недостаточной эластичностью кожи. Эта патология развивается у недоношенных детей, при врожденной гипотрофии новорожденного, патологиях течения беременности (тяжелые токсикозы, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, анемиях, на фоне тяжелых патологий сердца и сосудов у мамы).

Приобретенная пупочная грыжа возникает в большинстве случаев у детей после 2-3  месяцев жизни малыша, в связи с нарушениями нормального функционирования органов ЖКТ или других заболеваний ребенка, которые сопровождаются болевым синдромом, повышенной возбудимостью малыша, уменьшением тонуса мышц при медленном закрытии фиброзного кольца пупка, что создает условия для формирования грыжи.

Существует еще один вид пупочной грыжи – эмбриональная (омфалоцеле) или грыжа пупочного канатика, которая развивается как аномалия развития малыша в результате задержки формирования брюшной стенки и выпадением внутренних органов в пупочный канатик. Это сложная внутриутробная патология, которую можно распознать в перинатальном периоде при плановом ультразвуковом обследовании беременной. Часто омфалоцеле сопровождается другими пороками развития органов и систем плода. Лечение только оперативное и в наиболее ранние сроки (внутриутробном или сразу после рождения).

ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Основными консервативными методами лечения, которые направлены на полное закрытие дефекта пупочного кольца у малышей с пупочной грыжей относятся:

 - выкладывание малыша на живот;

 - массаж (общий и передней брюшной стенки);

 - лечебную физкультуру;

 - наложение лейкопластырных повязок.

Важно помнить, что этот комплекс консервативных мероприятий проводиться только после полного заживления у малыша пупочной ранки и при отсутствии патологических изменений кожных покровов в области пупка воспалительного и аллергического генеза.

Выкладывание ребенка на животик, это делают перед каждым кормлением

Использование для фиксации грыжевого выпячивания специального пластыря (Порофикс, Чикко и другие)

Лечебный массаж при пупочной грыже  выполняется специалистом-массажистом.

Профилактический массаж, его можно выполнять в домашних условиях.

Какова техника массажа при пупочной грыже?

Массаж у ребенка проводят, начиная с 3-4-х недельного возраста, то есть с момента, когда у него уже зажила пупочная ранка. Наилучшим вариантом является процедура, проведенная специально обученным детским массажистом, который показывает методику родителям, и в дальнейшем они самостоятельно проводят массаж дома. Если такой возможности нет, можно воспользоваться рекомендациями, приведенными ниже.

Проведение процедуры не должно причинять ребенку беспокойства, поэтому у новорожденных массаж проводят в теплом помещении при комфортной температуре. Его делают за 30 минут до кормления, несколько раз в день, в среднем достаточно 2-х раз.

Массаж при пупочной грыже лучше проводить на жесткой, но не твердой поверхности. Ниже описана наиболее часто используемая методика:

Проводят поглаживание животика по часовой стрелке ладонью, повторяют 3-5 раз

Массируют косые мышцы живота, при этом делают обхватывающие движения по направлению от боков к центру, повторяют 3-5 раз

Затем выполняют встречное поглаживание, при этом правую ладонь кладут на левую половину животика выше пупка, а левую в правой части животика ниже пупка, делают поглаживающие движения двумя руками, при этом руки движутся навстречу друг другу, правая вниз, а левая вверх, выполняют 3-5 раз

Выполняют растирание косых мышц живота указательными пальцами по направлению от боков к пупку, при этом делают спиралевидные движения

Можно также делать легкие надавливания по средней линии живота указательным пальцем, выполняют несколько таких движений в области пупочного кольца, это вызывает рефлекторное напряжение мышц живота и укрепляет их.

Для того чтобы пупочное кольцо затянулось плотной соединительной тканью, нужно не допускать появления выпячивания в области пупка. С этой целью применяются заклеивание пупка лейкопластырем и ношение специальных детских бандажей.

Одновременно проводятся гимнастика и массаж для укрепления передней брюшной стенки и ее лучшего кровоснабжения - это способствует быстрому развитию соединительной ткани в этой области.

Такое лечение в подавляющем большинстве случаев приводит к исчезновению признаков пупочной грыжи уже к полугоду. Но у некоторых детей из-за индивидуальных особенностей строения и восстановления тканей этот процесс затягивается, поэтому есть смысл подождать до пяти лет. Безусловно, такой ребенок должен постоянно наблюдаться детским хирургом, так как в любом возрасте (в том числе и до года) могут возникнуть показания к операции.

Профилактика и лечение пупочных грыж у грудных детей с помощью физических упражнений

Для профилактики и лечения пупочной грыжи ребенка уже с первых дней жизни нужно перед каждым кормлением выкладывать на животик. Делать это нужно на пеленальном столике или на любой другой твердой поверхности, застеленной чем-то мягким (например, байковым одеяльцем, а сверху - пеленкой). Такое упражнение полезно не только для профилактики пупочной грыжи, но и для укрепления мышц шеи - ребенок постепенно учится держать головку, у него тренируются (напрягаются) также почти все мышцы. Вначале ребенок может лежать на животе меньше минуты, но постепенно время нужно увеличивать и к месяцу он вполне может лежать на животе по 5 - 10 минут. Особенно это полезно в том случае, когда пупочная ранка еще не зажила, но есть признаки пупочной грыжи - такой пупочек еще рано заклеивать и на нем постоянно появляется выпячивание.

После того, как пупочная ранка заживет, можно будет выполнять массаж и некоторые другие гимнастические упражнения. Проводят гимнастику и массаж только после вправления грыжи и наложения повязки из лейкопластыря. Гимнастику можно выполнять со специальным детским бандажом.

Легкий массаж мать может выполнять и сама. Это легкое поглаживание животика по часовой стрелке.

Но, все же, лучше довериться профессионалу: хороший специалист по массажу в детском возрасте способен очень быстро восстановить нарушения в области пупочного кольца путем улучшения кровообращения в данной области.

Применение бандажей при пупочных грыжах с механическим прижатием пупочного кольца ранее считалось вполне целесообразным мероприятием. В дальнейшем наблюдения показали, что длительное ношение бандажа ведет к атрофии тканей в области пупочного кольца. Бандаж легко сползает, вызывает раздражение кожи.

Считается что,  применение бандажей при пупочных грыжах не только ненужным, но даже вредным. При малых пупочных грыжах целесообразно сближать кожу в области пупочного кольца полосками липкого пластыря, что обеспечивает равномерное давление на область пупка. Наложенные полоски липкого пластыря не должны переходить за переднюю подмышечную линию. Повязку из липкого пластыря можно не менять более недели. Ребенка можно купать, не снимая повязки. Для укрепления брюшного пресса рекомендуется гимнастика. У детей старше 4—5 лет применять липкопластырную повязку нецелесообразно, так как закрытие пупочного кольца в этом возрасте наблюдается редко.

 

 

-при заболевании органов дыхания с рождения до 3 лет;

Массаж при заболевании органов дыхательной системы, с рождения до 3-х лет.

Органы дыхания маленького ребенка очень отличаются от органов дыхания взрослого человека.

Ребенок первого года жизни не умеет дышать ртом, поэтому при насморке он задыхается во время сосания. Полости носа новорожденного недоразвиты, носовые ходы узки, но с ростом лицевых костей длина и ширина носовых ходов увеличивается.

Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и барабанную полость уха, у маленьких детей короткая и широкая, она расположена более горизонтально, чем у взрослого. Инфекция легко переносится из носоглотки в полость среднего уха, поэтому у детей инфекционные заболевания верхних дыхательных путей часто сопровождаются воспалением среднего уха.

Лобная и гайморовы пазухи в основном развиваются к 2 годам, но окончательное их формирование происходит гораздо позже.

Относительная длина гортани невелика, форма воронкообразная, и только с возрастом она становится цилиндрической. Просвет гортани узкий, хрящи мягкие, слизистая очень нежная и пронизана множеством кровеносных сосудов. Голосовая щель между голосовыми связками узкая и короткая. Поэтому даже незначительные воспаления в гортани ведут к ее сужению, проявляющемуся в удушье или затрудненном дыхании.

Менее эластичные, чем у взрослого, трахея и бронхи имеют узкий просвет. Слизистая оболочка при воспалениях легко набухает, вызывая его сужение. Легкие грудного ребенка развиты слабо, их эластическая ткань хорошо наполняется кровью, но недостаточно - воздухом. Из-за плохой вентиляции у маленьких детей часто наблюдается спадание легочной ткани в нижнезадних отделах легких. Особенно быстро увеличение объема легких происходит в первые три месяца жизни. Постепенно меняется их структура: соединительнотканные прослойки заменяются эластической тканью, увеличивается количество альвеол.

Подвижность грудной клетки у детей первого года жизни ограничена, поэтому, сначала легкие растут в сторону мягкой диафрагмы, обуславливая диафрагмальный тип дыхания. После того как дети начинают ходить, дыхание у них становится грудным или грудобрюшным.

Грудная клетка ребёнка имеет форму цилиндра или усечённого конуса. Это связано с тем, что у ребёнка рёбра отходят от позвоночника под прямым углом, в результате глубина дыхания у него резко ограничена.

Необходимый приток кислорода в кровь обеспечивается повышенной в 2—2,5 раза частотой дыхания и увеличенной в 1,5—2 раза частотой сердечных сокращений. В этих условиях очень важно, чтобы ребёнок постоянно находился на чистом свежем воздухе и его дыхательные пути были без воспалённых слизистых оболочек. Это достигается правильным общим уходом за ребёнком, особенно за его верхними дыхательными путями, разумным постепенным закаливанием и предохранением от вирусных и микробных заболеваний. Нарушение этих принципов часто является причиной острых респираторных заболеваний, в том числе и воспаления лёгких (пневмонии), особенно у детей в первые годы жизни.

Обмен веществ у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого, поэтому он больше, чем взрослый, нуждается в кислороде. Повышенная потребность в кислороде компенсируется у ребенка более частым дыханием.

С момента рождения у ребенка устанавливается правильное и равномерное дыхание: 40-60 дыханий в минуту. К 6 месяцам дыхание становиться более редким (35-40), а к году оно составляет 30-35 дыханий в минуту.

В раннем возрасте частые простудные заболевания, особенно воспаление легких, могут вызвать у детей серьезные осложнения.

 

Зрелость дыхательной системы достигается только к 14-15 годам. При заболеваниях органов дыхания необходимо последовательное и всестороннее обследование ребенка. Болезни надо выявлять как можно раньше, чтобы своевременно вылечить заболевание. Не долеченные инфекции становятся серьезными проблемами в дальнейшей жизни. Врач, занимающийся проблемами дыхательной системы, называется пульмонологом.

Особо предрасположены к заболеваниям дыхательных путей дети с отягощенной наследственностью, с врожденными заболеваниями, проживающими в неблагоприятных условиях. Жалобы, на которые следует обратить внимание родителей и посетить пульмонолога или педиатра, очень разнообразны. Для болезней дыхательной системы характерен полиморфизм клинических форм с вовлечением в процесс различных отделов дыхательных путей и паренхимы легкого.

 Симптомы болезней органов дыхания

·         Кашель.

·         Появление мокроты.

·         Одышка.

·         Выделения из носа.

·         Затрудненное дыхание.

·         Повышенная температура.

·         Учащение дыхание

·         Уменьшение дыхания

·         Цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых.

Для правильного развития ребенка и приобретения им стойкого иммунитета к различным заболеваниям с ним необходимо заниматься гимнастическими и дыхательными упражнениями, а также проводить регулярные сеансы   общеукрепляющего массажа в детском возрасте.

Показания к лечебному массажу, это: -пневмония в стадии разрешения; -бронхиальная астма;
-хронический обструктивный бронхит;
-ХНЗЛ (пневмосклероз, эмфизема легких).

Массаж при таких заболеваниях назначается только после прохождения острой фазы, когда у ребенка уже стабильно отсутствует повышенная температура тела.


Лечение, должно быть, комплексным:

Позиционный дренаж бронхов, голова ребёнка находится ниже уровня грудной клетки,  хорошее средство для очищения дыхательных путей, он заметно улучшает общее состояние больного  ребёнка, острым бронхитом.

Постуральный  дренаж, голова ребёнка находится ниже уровня грудной клетки,облегчает выведения содержимого бронхов, посредством помещения больного, в специальное дренажное положение. Для оттока жидкости в организме.Продолжительность такой процедуры не должна быть дольше 3 минут.

Массаж, применяемый у детей, это:

-классический ручной; -точечный; -сегментарно-рефлекторный;
-вибрационный,голова ребёнка находится ниже уровня грудной клетки;
-баночный;

 -медовый;

Лечебная физическая культура,  это важный профилактический и лечебный метод при всех заболеваниях органов дыхания у детей.

При заболеваниях органов дыхания у детей лечебную физкультуру применяют с целью:

— восстановления основных функций центральной нервной системы, ее регуляторных механизмов, нарушенных в результате заболевания;

— борьбы с недостаточностью дыхания путем восстановления нарушенного физиологического акта дыхания, его ритма, глубины и дыхания носом;

— предупреждения морфологических изменений в легких (спаек, очагов ателектаза и гипостаза, др. процессов);

— ускорения рассасывания инфильтратов, расправления сморщенных участков легочной ткани, восстановления нормального кровоснабжения, ликвидации застойных явлений в легочной ткани и дыхательных путях;

— выравнивания нарушений функций других систем и органов (сердечнососудистой), вызванных расстройством функций дыхания;

— общей тренировки организма, повышения тонуса больных, оздоровления их нервно-психической сферы.

Физиопроцедуры;

Закаливание, это система определенных мер по укреплению иммунитета, повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Обычно используют естественные факторы среды: вода, воздух, горячий песок и т.д.

 

    Есть несколько видов закаливания

  -  комплекс физкультурных упражнений, направленных на укрепление здоровья;

  -  обливание, обтирание, купание в холодной воде;

  -  солнечные ванны;

  -  ходьба босиком по траве, горячему песку.

 Способы закаливания для взрослых людей не подойдут для малышей. Не надо бедного грудничка обливать ледяной водой, это может привести к  непоправимым последствиям.

Для закаливания детей грудного возраста подойдут воздушные ванны. Переодевая ребенка, дайте ему 5-7 минут полежать голеньким. Оптимальная комнатная температура 20—22. °С

Закаливание ребенка – это проветривание комнаты. Летом, при жарких температурах, окно можно держать открытым, в холодное время года, проветривайте помещение не реже 2-3 раз в сутки. Тем самым вы понижаете температуру в комнате на 1—2 °С.

Постепенное понижение температуры воды в ванночке вашего малыша. Внимание! Этот процесс должен быть планомерным, понижаем 1.°С  в неделю. Вообще грудничка надо купать при температуре воды 36°С. Старайтесь не проверять «бабушкиным» методом, т.е. локтем. Купите специальный градусник. После 6 месяцев можно начать ходить в бассейн. Замечательный способ закаливания ребенка. Повышение иммунитета, укрепление мышц спины, успокаивающий эффект для нервной системы, можно много говорить о положительных сторонах этого способа закаливания. Также можно вводить обливания прохладной  (заметьте, прохладной, а не холодной водой).  Еще позднее попробуйте не вытирать ребенка после купания. Внимательно смотрите на его реакцию. Не переступите опасную грань между закаливанием и вреда здоровью.

Солнце, земля, воздух, свежие фрукты и овощи способствуют укреплению иммунитета. Эффективный способ закаливания ребенка грудного возраста. Не запрещайте бегать босиком по траве. Принимайте днем ванночки прямо на улице. Ходите голенькими на солнце, т.к. витамин D запасается на всю зиму. Но недолго, избегайте появления солнечных ожогов. Сделайте небольшую песочницу, и когда песок нагреется, пусть малыш погреет там ножки.

Основной задачей специалиста при этом является соблюдать показания и противопоказания, учитывать возраст ребёнка и применять технику массажа соответственно конкретному диагнозу.

 Процедура массажа должна способствовать нормализации кровообращения и лимфообращения в органах, оказывать антифлогистическое рассасывающее воздействие, снимать спазм и улучшать дренаж дыхательных путей, укреплять дыхательную мускулатуру, а также увеличивать подвижность рёбер. Такой массаж помогает маленькому пациенту делать более глубокий вдох и продуктивный выдох, улучшать вентиляцию лёгких на уровне рефлексов. Эта процедура длится около 15 минут.

Детский массаж при заболеваниях органов дыхательной системы может быть осуществлен с использованием специальных мазей и оказывать жаропонижающее действие. Но наиболее важным результатом от всего комплекса процедур является избавление больного от бронхоспазмов, трудно выводимой мокроты, оптимизация вентиляции органов дыхания и микроциркуляции, а также улучшение общего состояния ребёнка после перенесённого заболевания.

Область массажа у малышей:

Воздействие лечебного массажа оказывается на мышцы шеи и спины, грудную клетку и межрёберное пространство,  нижние конечности, стопы и верхние конечности, кисти.

Противопоказания к массажу у детей
- Общие для массажа:


- острые лихорадочные заболевания; - заболевания кожи - гнойные и гнойничковые поражения; - остеомиелит; - склонность к кровотечениям; - тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия); - острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны);  острые артриты, туберкулез костей и суставов; - врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации; - диатез (в острой форме); - острые формы нефрита; - острые формы гепатита; - большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению; - значительные расстройства нервной системы.


- абсцесс легкого;
- бронхоэктазы;
- период обострения воспалительного процесса в органах дыхания;
- тяжелое состояние больного;
- туберкулез легких;
- кровохарканье, легочное кровотечение;
- хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации;
- дыхательная недостаточность III степени, недостаточность кровообращения IIБ-III степени;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- онкологические заболевания легких.
Прожилки крови в мокроте не являются противопоказанием к массажу.

-Х и О образная деформация нижних конечностей;

Варусную (О-образную) деформацию ног легко заметить, если поставить ребенка на пол и попросить его плотно прижать одну стопу к другой. При этом колени малыша отклоняются наружу, а между ними хорошо заметен промежуток, величина которого и определяет степень деформации.

Главной причиной варусной деформации ног считается рахит. Однако подобный дефект можно наблюдать и у практически здоровых детей, которые слишком рано начали стоять и ходить. В этом случае тяжесть тела была еще слишком большой нагрузкой для неокрепших и податливых костей ног. О-образное искривление ног может встречаться и у полных малышей с избыточной массой тела.

Нельзя раньше времени ставить малыша на неокрепшие ноги, лучше дождаться, когда он сделает это сам. Не стоит надолго оставлять ребенка в кроватке или манеже, где его подвижность ограничена, и тогда лишенный возможности ползать малыш подолгу стоит. Ползание на четвереньках – прекрасная возможность развить мускулатуру всего тела, приобрести выносливость, укрепить мышечный аппарат и костную систему. Только таким образом ребенок приобретет навыки, необходимые ему для вертикального передвижения.
При варусном искривлении ног формирование коленного сустава происходит неравномерно. Уменьшение внутреннего мыщелка бедренной кости и увеличение наружного провоцируют ущемление мениска, а суставная щель формируется неравномерно: с внутренней стороны она становится уже, с наружной – шире. Укрепляющие сустав связки растягиваются, в особенности в наружной стороны колена. Кости голеней при этом нередко также искривляются: их выпуклая часть оказывается снаружи. В тяжелых случаях наружу поворачивается даже бедро, а голень в ее нижней трети разворачивается внутрь. Описанная деформация ведет и к изменениям стоп: они приобретают так называемую плоско-варусную установку, при которой пятка и передний отдел стопы отклоняются внутрь, в результате чего развивается косолапость. Кроме того, малыш не полностью разгибает колени, что становится особенно заметным, если посмотреть на стоящего ребенка сбоку.
Лечение варусного искривления ног нужно начинать как можно раньше: в запущенных случаях походка ребенка нарушается, он часто падает и не выносит длительных переходов. Кроме того, по законам компенсации у него начинает страдать позвоночник, появляются нарушения осанки и сколиоз. Лечить О-образную деформацию ног нужно долго, настойчиво и непременно под наблюдением врача-ортопеда. В результате можно значительно уменьшить изменения, произошедшие в суставах и костях, нормализовать мышечный тонус и даже полностью избавиться от этого неприятного заболевания.

 Независимо от назначений и тяжести заболевания всем детям с О-образным искривлением ног следует делать массаж и заниматься лечебной гимнастикой, которые считаются наиболее физиологичными способами коррекции костных деформаций.

О вальгусной деформации ног говорят тогда, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между голенями превышает 4–5 см.
Но этот дефект, вопреки бытующему мнению, не является врожденным пороком или негативным наследственным качеством. Это приобретенный дефект, который появляется через несколько месяцев после того дня, когда ребенок начал ходить. Искривление ног объясняется очень просто: на неокрепшие кости и мышечный аппарат ребенка возложена чрезмерная нагрузка, а бурный рост малыша только усугубляет эту ситуацию. Вообще, основной причиной искривления конечностей считается рахит, перенесенный в раннем младенчестве, особенно те его формы, которые из-за неясной симптоматики не удалось диагностировать и своевременно лечить. В запущенных случаях кости голени настолько деформируются, что ноги становятся выпуклыми внутрь. К более мягким и редким причинам относят сложные дефекты стоп, травмы и болезни коленных суставов, а также дисплазию При вальгусном искривлении ног происходят негативные изменения в коленном и бедренном суставах. Например, мыщелки бедренной кости и колена развиваются неравномерно (внутренние растут быстрее наружных), из-за чего суставная щель соответственно изменяется. Она становится уже снаружи и шире внутри. Кроме того, укрепляющие сустав связки с внутренней стороны растягиваются, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость. И если взглянуть сбоку на ребенка с подобным дефектом можно обнаружить перегибание коленных суставов внутрь.
Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, в результате чего развивается плоскостопие. В запущенных случаях страдает даже походка ребенка: он ходит неловко, неуверенно, жалуется на боли в ножках и быстро устает. В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника.
Лечение вальгусного искривления ног длительное и трудное, оно требует от родителей настойчивости и пристального внимания к ребенку. Прежде всего нужно постараться убедить малыша в необходимости всех лечебных мероприятий, которым нужно придать форму игры. 

 

Нормальные функции голеностопных и коленных суставов зависят от состояния окружающих их мышц. С помощью массажа и специальных упражнений растянутые и ослабленные мышцы можно укрепить, а излишне напряженные – расслабить. Лечебный массаж следует проводить курсами, каждый из которых включает 12–20 процедур с перерывами от 2 до 4 недель. Процедуры проводите через день либо ежедневно, постепенно увеличивая их интенсивность к середине курса.

-массаж при плоскостопии и косолапости;

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО,

РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Плоскостопие - это деформация стопы с уплощением ее сводов. В анатомическом строении стоп различают два свода - продольный и поперечный. При уплощении продольного свода плоскостопие называется продольным, при уплощении поперечного свода - поперечным. Последнее встречается редко - обычно у женщин в связи с перегрузкой переднего отдела стоп при ношении обуви на высоком каблуке при связочно-мышечной недостаточности. При продольном плоскостопии свод стопы понижается в направлении от пальцев к пяточной кости, а при поперечном - свод стопы понижается в направлении от мизинца до большого пальца стопы через клиновидные, кубовидные и плюсневые кости. В зависимости от причин различают врожденную плоскую стопу, паралитическую, рахитическую, травматическую и статическую. Врожденное плоскостопие возникает вследствие различных пороков развития. В этом случае плоскостопие обнаруживается вскоре после рождения ребенка и может быть одно - или двусторонним.

Паралитическое - как следствие полиомиелита при параличе одной или обеих большеберцовых мышц. Как в первом, так и во втором случае, ребенку бывает, необходима специализированная медицинская помощь (лечение гипсовыми повязками, назначение специальных стелек, поддерживающих свод, и специальная обувь). Рахитическое плоскостопие возникает в связи с мягкостью костей и общего ослабления мышечно-связочного аппарата.

Травматическое - как следствие после перелома костей стопы и голени.

Статическое плоскостопие развивается у детей вследствие слабости мышечного тонуса, перегрузки стоп и пользования нерациональной обувью при недостаточно развитых мышцах нижних конечностей. В последнем случае понижение высоты свода стопы возникает, прежде всего, тогда, когда на стопу постоянно действует большая весовая нагрузка, например у тучных детей с нарушенным жировым обменом веществ. Статическое плоскостопие развивается также у людей, которые большую часть дня проводят на ногах (почтальоны, официанты, парикмахеры, продавцы, массажисты, лица ряда рабочих профессий и т.д.).

Причины

Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода стопы. Эти мышцы ослабевают и атрофируются. Особенно большую роль играет функция задней большеберцовой мышцы, сухожилие которой, прикрепляясь к нескольким костям стопы, сближает их. Напряжение сухожилий сгибателей пальцев также мешает понижению высоты сводов стопы. Слабость мышечного аппарата приводит к растягиванию мышц, ладьевидная кость перемещается книзу и внутри. В начальных стадиях плоскостопия при ходьбе, к концу дня появляется быстрая утомляемость нижних конечностей, особенно, в области икроножных мышц. В дальнейшем присоединяются боли в подошвенном отделе стопы, которые зависят от растяжения связок суставов, а в некоторых случаях, от давления костей на нервные стволы, идущие к пальцам. Типичными болевыми точками являются центр свода, место соединения таранной и ладьевидной костей и наружный край середины стопы.

 Признаком плоскостопия являются удлинение стоп, и расширение их в средней части, снижение продольного свода. Одним из проявлений плоскостопия могут быть головные боли как следствие пониженной рессорной функции стоп.

У детей раннего возраста особенно хорошо развита подкожно-жировая клетчатка в области подошвенной поверхности стопы, и это ошибочно может быть принято за плоскостопие. Поэтому, окончательный диагноз подтверждается методом плантографии (отпечатком стопы с помощью красящих растворов) и телерентгенометрии. В результате получают отпечаток (оттиск опорной поверхности стопы), по форме которого можно установить наличие у ребенка плоскостопия. Для получения отпечатка пользуются разными методами. Наиболее подходящим, на наш взгляд, является метод отпечатка стопы на белый лист бумаги. Нормальная здоровая стопа имеет две кривизны - продольную и поперечную. При поперечном плоскостопии передний отдел стопы распластан, что является одной из причин деформации пальцев. У основания большого пальца появляется костное утолщение, которое разрастается в виде шишки.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным, направленным на укрепление мышечно-связочного аппарата голени и стопы. С этой целью применяется лечебная гимнастика, массаж.

Нормальная установка стопы достигается также ношением специальной обуви, стелек-супинаторов и элеваторов.

Задачи массажа: способствовать укреплению мышц свода стопы; снять локальное мышечное утомление в отдельных мышечных группах; уменьшить болевые ощущения в мышцах; способствовать устранению застойных явлений в кровеносных сосудах нижних конечностей; восстановить функцию стопы, ее рессорные свойства.  Массаж оказывает особенно заметное действие в тех случаях, когда ребенок жалуется на чувство утомления и тяжесть в ногах, болезненность по передней поверхности голени и в области стопы.

 Методика массажа

 Исходное положение ребенка лежа на спине. Сеанс массажа начинается с массажа ноги, применяя поглаживание для общего воздействия. Прием проводится от стопы к паховой области, по передней и задней поверхности бедра и голени, каждый раз обходя коленную чашечку снизу и избегая толчков в области коленного сустава.

Затем проводят массаж голени. Сначала массируется задняя, потом передняя поверхность голени. Применяют приемы поглаживания (продольное прямолинейное, гребнеобразное), выжимание (продольное, обхватом), разминание (ординарное, щипцеобразное поперечное, фалангами согнутых пальцев, стимуляция мышц), растирание (лучевым краем кисти проводится на передней поверхности голени) и легкие ударные приемы (рубление, поколачивание). Особое внимание следует уделять задней поверхности мышц голени. Все массажные движения выполняются по направлению от голеностопного к коленному суставу.

После массажа голени переходят к массажу голеностопного сустава, применяя приемы концентрического поглаживания и растирания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, «щипцами»). Растирание чередуется с пассивными движениями стопы в голеностопном суставе. При растирании голеностопного сустава прием следует проводить очень осторожно, с небольшим смещением связок и мышц, иначе это приведет к снижению сократительной функции мышц и увеличению разболтанности суставов.

Основными пассивными движениями при плоскостопии являются подошвенное сгибание (оттягивание носков вниз) и супинирование стоп (поворот вовнутрь). Нельзя проводить пронацию стопы, это движение усиливает патологическое состояние связочно-мышечного аппарата стоп и голеней. Помимо вышеуказанных движений можно осторожно выполнять круговые движения стопы по ходу и против часовой стрелки. Учитывая мышечную гипотонию и выраженную разболтанность суставов, пассивные движения должны проводиться в пределах, не превышающих физиологическую амплитуду движения.

Затем продолжают массаж на подошвенной поверхности стопы (непосредственно сводов стопы). Массаж подошвы стопы проводят в положении лежа на животе (ребенку до трех лет рекомендуется лежа на спине). Голень приподнять под углом 45°. Если массаж проводят одной рукой, то другой рукой поддерживают ногу за голеностопный сустав. При массаже двумя руками стопа должна лежать на валике. Массаж стоп проводится для укрепления мышц и связочного аппарата стопы и воспитания опорной функции. Применяют приемы поглаживания (тыльной стороной кисти, гребнеобразное), поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев) и ударные приемы (поколачивание пальцами). Все приемы выполняются по направлению от кончиков пальцев до пяточной области.

 На подошвенной поверхности стопы, помимо массажа, выполняются и рефлекторные физические упражнения (подошвенный рефлекс). Рефлекторные движения проводятся детям от 1,5 до 6 месяцев жизни, когда у ребенка выражен физиологический гипертонус сгибателей мышц нижних конечностей с целью стимуляции активных движений стопы. Рефлекторные упражнения проводятся следующим образом: при легком нажиме на кожу подошвы вблизи пальцев ребенок рефлекторно сгибает пальцы ног. Если провести по наружной стороне подошвы по направлению от пальцев к пятке, то возникает рефлекторное разгибание пальцев стопы. Повторяют 2-3 раза для каждой стопы. Полезно после массажа применять механические массажеры для стоп.

 Методические указания

 1. Длительность сеанса массажа от 15 до 40мнут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день.

2. Приемы массажа детей грудного и раннего возраста должны отличаться от массажа для взрослых легкостью и нежностью.

 3. Массаж особенно эффективен при лечении плоскостопия у детей дошкольного возраста, а у детей школьного возраста менее эффективен.

 4. Массаж сочетают с лечебной гимнастикой, его можно проводить до и после гимнастики. При наличии болей массаж следует назначать после гимнастики.

5. Все физические упражнения, в первую очередь, должны быть направлены на приближение переднего отдела стопы (носка) к заднему (пяточной области), то есть способствовать углублению свода стопы. Например, когда ребенок поднимает внутренний край стопы (косолапит), то напрягаются мышцы, поддерживающие свод и мешающие ему опускаться. В результате выполнения движения приведения стопы и сгибания пальцев постепенно укрепляются соответствующие мышцы, а также повышается их тонус. С этой целью рекомендуется в домашних условиях выполнять специальные упражнения с различными предметами, например, перекладывание стопой мелких предметов, сжатие стопой резиновой груши, подтягивание пальцами ног матерчатого коврика, захватывание и удержание обеими стопами мяча, захватывание пальцами небольших предметов (булавы, карандаша), а также делать упражнения, стоя на бревне или набивном мяче. Полезна также в теплое время ходьба по песку и камням на пляже.

 6. При выраженном плоскостопии, сопровождающемся вальгусной установкой пяточных костей, проведение лечебной физкультуры и массажа должно сочетаться с назначением специальной стельки, способствующей супинации стопы и поддерживанию продольного свода.

 

-при нарушение осанки позвоночника от 3 лет до 12 лет;

 Воспитать здорового ребенка – дело не простое, это требует определенных знаний, умений и терпения. Основы здоровья, образа жизни должны закладываться с раннего детства. 

 

Осанка – это поза, характерная для стоящего человека в непринужденной позе, в расслабленном состоянии (без напряжения мышц). Осанка должна быть ровной, и зависит это от формы дисков, обеспечивающих подвижность позвоночника.

 Позвоночник – вот самый главный элемент формирования правильной осанки. А формирование самого позвоночника начинается еще в утробе матери, где первым формируется крестцово-копчиковый отдел. Поэтому так важно беременной женщине следить за своим питанием и образом жизни. Затем, когда ребенок начинает держать голову – шейный изгиб (возраст около 1 месяца). Где-то в 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть происходит формирование грудного отдела, и уже с началом ползания, становления на ножки и началом ходьбы формируется поясничный отдел. Эти все изгибы служат нам в роли амортизатора, и берут на себя напряжение и вибрации при ходьбе. Правильное развитие всех изгибов напрямую зависят от позвоночника, костного скелета и мышц.

Нарушение осанки в основном связано с периодом бурного роста ребенка – это 5 - 8 лет, и 11 – 12 лет. В эти периоды роста кости очень быстро растут (дети заметно за пару-тройку месяцев вытягиваются) и мышечная масса еще не приспособилась держать правильно осанку. И правильное питание здесь играет огромную роль для правильного развития костной, мышечной и хрящевой тканей.

Для того, чтобы мышцы могли правильно удерживать наше тело, они должны быть хорошо развиты. Ребенок обязательно должен вести активный образ жизни, заниматься спортом, даже обычное бегание – прыгание на свежем воздухе стимулирует укрепление мышц. Сидячий образ жизни современных детей перед компьютером или телевизором приводит к ослаблению мышц, сутулости и как результат – нарушение осанки. 
 Далее следует рассмотреть врожденные болезни. Например, врожденный вывих тазобедренного сустава, который может повлечь за собой увеличение изгиба в поясничном отделе. 

         К причинам нарушения осанки еще относят и неправильные позы: во время сидения за столом, привычка стоять с отставленной одной ногой и согнутой второй, а также  ношение сумки на одном плече – приводит к ассиметрии тела, мягкий матрац тоже приводит к неправильному положению позвоночника.

         Также к причинам еще можно отнести и сознательную сутулость ребенка, например, когда у девочек в период полового созревания начинает расти грудь, они этого стесняются и начинают сутулиться. Мальчики либо вообще не обращают внимания на свою осанку, либо  стесняются резкого увеличенного своего роста и тоже начинают сутулиться.

Массаж при нарушениях осанки может проводиться в трех вариантах: 
• Общий массаж с частотой 1-2 раза в неделю и продолжительностью 30—40 мин. 
• Локальный массаж, направленный на мышцы и суставы, на которые падала основная нагрузка при занятиях спортивными и лечебно-гимнастическими упражнениями, а также включающий в себя воздействия на сегментарные зоны при их наличии, обычно в пояснично-крестцовой области. Такой массаж длительностью 15—20 мин может проводиться ежедневно. 
• Предварительный массаж, подготавливающий нервно-мышечный и связочно-суставной аппараты пациента к физическим упражнениям и обеспечивающий тем самым возможность применения физических нагрузок большей интенсивности и продолжительности. Продолжительность 5—10 мин. 

Задачи массажа при нарушении осанки у детей:
 Улучшение общего обмена веществ; улучшение крово- и лимфообращения в мышцах всего тела и местах перехода их в сухожилия; смягчение болевого синдрома; уменьшение утомляемости при занятиях физической культурой и спортом; обеспечение пассивной коррекции позвоночника, общее укрепление мышечного аппарата, снижение тонуса различных групп постуральных мышц, улучшение психоэмоционального состояния больного; улучшение функционального состояния дыхательной, нервной и других систем, повышение физической и психической работоспособности. 
Показания к массажу: все виды нарушений осанки в любой их стадии. 

Все знают, что современные дети практически не появляются на свет совершенно здоровыми. По этой причине детский массаж  может стать не просто мерой профилактики, но и методом лечения различных патологий. 

ЛФК и массаж у детей первого года жизни при нормальном развитии и при патологии  

Двигательная активность у детей раннего возраста является мощным фактором, способствующим правильному развитию ребёнка. Применение физиологически обоснованных методик проведения гимнастики и массажа в раннем возрасте основано на знании состояния и развития опорно-двигательного аппарата и нервной системы у детей.

С целью поддержания правильного физического, умственного и психоэмоционального развития ребёнка ему необходимо выполнение ЛФК с общим массажем с первого месяца жизни. Если ребёнок развивается без отклонений, то ему целесообразно выполнение рефлекторной гимнастики соответственно его возрасту. В первые 3 месяца преобладает резкий гипертонус мышц-сгибателей верхних и нижних конечностей. Следует стимулировать самостоятельные движения ребёнка, связанные с разгибанием. Такая гимнастика включает упражнения на животе и на спине для туловища, шеи, рук и ног, в виде ползания, разгибания спины, упражнения в положении на боку, рефлекторные упражнения для стоп. Важными являются упражнения на воспитание ручной умелости, упражнения для мелких мышц кисти.

Гимнастика и массаж в первый год жизни имеет множество особенностей и нюансов. Поэтому выполнение её необходимо доверить специалисту. При выполнении упражнений существуют определённые методики захвата ручек и ножек ребёнка. Человеку, не имеющему навыка, правильно самостоятельно выполнять приёмы сложно. Все эти упражнения выполняются при непосредственном участии инструктора. От профессионализма выполнения упражнений зависит их результативность. Естественно такая лечебная физкультура выполняется индивидуально. Упражнения сопровождаются массажными приёмами.

ЛФК и массаж в этом возрасте являются обязательными условиями для развития костной системы, нервно мышечного аппарата, стимуляцией эмоциональной и умственной деятельности.

ЛФК и МАССАЖ у грудных детей способствует: 
развитию двигательной активности туловищем и конечностями,
профилактике появления плоскостопия,
правильному формированию позвоночника и тазобедренных суставов,
правильному формированию конечностей и их функции,
правильному формированию головы, и шеи,
развитию зрения, слуха, обоняния, осязания,
своевременному развитию важных рефлексов
нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта,
поддержанию нормального режима сна и бодрствования,
поддержанию аппетита и способности усваивать необходимые для развития белки, жиры, углеводы и витамины,
поддержанию хорошего настроения ребёнка,
укреплению иммунитета,
развитие деятельности головного мозга,
правильному функционированию эндокринной системы ребёнка.

Грамотное и специализированное выполнение ЛФК и массажа у детей раннего возраста благоприятствует развитию практически всех органов и систем. Результаты наблюдений показывают, что дети, которым выполнялись упражнения в раннем возрасте, развиваются физически умственно и эмоционально более уверенно, чем их сверстники. Эти дети менее подвержены вирусным и другим заболеваниям.

У здоровых грудных детей необходимо лишь помогать организму, создавать условия, для правильного формирования косто-мышечной системы ни в коем случае не форсируя этот процесс. Это очень тонкая грань между грамотной помощью развития ребенка и неправильной стимуляцией. Поэтому данным вопросом должен заниматься специалист, владеющий методиками ЛФК и МАССАЖА ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

 

  

 Детский массаж в Щелково и Мытищах

Детский массаж в Королеве

 

 

 

 

 

 


Источник: http://xn--80aapad0afdpkgvac.xn--p1ai/index.php/detskij-massazh


Закрыть ... [X]

Антицеллюлитный массаж в домашних условиях Гороскоп стрижки на каждый день

Приёмы массажа дома Шиповник при лечении желудочно-кишечных
Приёмы массажа дома Студия йоги и массажа Мята
Приёмы массажа дома Детский массаж - Главная
Приёмы массажа дома Лента новостей Крыма
Приёмы массажа дома Интерьер
Приёмы массажа дома Quot;Вовка в тридевятом царстве.". Обсуждение на LiveInternet - Российский
Приёмы массажа дома Более 80 приложений из App Store воруют данные
Приёмы массажа дома Бровары. Стрижка собак, котов и кошек, на дому или в салоне
Приёмы массажа дома Война глазами детей. Рисунки
Горячие продажи Рождество снежинка Ногтей Заборы из профнастила от 650 руб СРОЧНО с Индукционные нагреватели: тигельная печь, котел своими Как сделать встречу с журналистом полезной и продуктивной Массаж в Москве - Красота Оплетка гибкая «змеиная кожа» 12В - низковольтные решения Подарки воспитателям и заведующей на выпускной